2) вибрации
3) растирания
4) поглаживания (+)
Поглаживание является вводным приёмом массажа, поскольку обеспечивает постепенную адаптацию кожных механорецепторов, поверхностных сосудов и центральной нервной системы к механическому воздействию. Мягкие ритмичные движения снижают исходную возбудимость чувствительных нервных окончаний, способствуют расслаблению мышц и позволяют избежать защитного напряжения, которое может возникнуть при резком применении более интенсивных приёмов.
Под влиянием поглаживания улучшаются венозный и лимфатический отток, ускоряется удаление продуктов тканевого обмена, умеренно повышается местная температура кожи. Одновременно специалист оценивает состояние тканей: болезненность, отёчность, температуру, эластичность кожи, мышечный тонус и наличие уплотнений. Такая диагностическая функция помогает подобрать силу, темп и глубину последующих воздействий с учётом индивидуальной реактивности пациента.
Растирание, разминание и вибрация оказывают более выраженное влияние на подкожную клетчатку, мышцы, связочный аппарат и нервно-мышечные структуры, поэтому их применяют после предварительной подготовки тканей. Последовательное нарастание интенсивности соответствует принципу постепенности физиотерапевтической нагрузки и уменьшает риск боли, микротравматизации капилляров, усиления мышечного спазма и нежелательных вегетативных реакций.
| Массажный приём | Основная глубина воздействия | Ведущий физиологический эффект | Место в процедуре |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Кожа и поверхностная подкожная клетчатка | Адаптация рецепторов, улучшение лимфо- и венозного оттока, снижение напряжения | Начало, переходы между приёмами и завершение процедуры |
| Растирание | Кожа, подкожная клетчатка, фасции, периартикулярные ткани | Локальная гиперемия, повышение подвижности тканей, уменьшение уплотнений | После вводного поглаживания |
| Разминание | Мышцы и глубокие мягкие ткани | Усиление кровоснабжения, повышение эластичности и нормализация мышечного тонуса | Основная часть процедуры после подготовки тканей |
| Непрерывная вибрация | Рецепторный аппарат и нервно-мышечные структуры | Седативное или обезболивающее действие при малой интенсивности | По показаниям, после оценки реакции пациента |
| Прерывистая вибрация | Мышцы и глубоко расположенные ткани | Стимулирующее и тонизирующее действие | Не используется как вводный приём |
| Заключительное поглаживание | Поверхностные ткани | Снижение возбуждения, выравнивание сосудистой и вегетативной реакции | Завершение массажа |
Темп и давление при начальном поглаживании выбирают с учётом возраста, состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, выраженности боли и локализации воздействия. Движения обычно выполняют плавно, ритмично и преимущественно по направлению лимфатического оттока, не оказывая давления непосредственно на регионарные лимфатические узлы. Появление резкой боли, головокружения, выраженной бледности или тахикардии требует уменьшения интенсивности либо прекращения процедуры. Таким образом, вводное поглаживание одновременно выполняет адаптационную, лечебную и контрольную функции.