2) импульсном (+)
3) пульсирующем
4) непрерывном
При псориатическом артрите низкоинтенсивную лазерную терапию применяют преимущественно в импульсном режиме. Лазерное излучение поступает в ткани отдельными световыми импульсами, между которыми имеются паузы. Это уменьшает среднюю энергетическую нагрузку и выраженность теплового эффекта, что особенно важно при воздействии на болезненные и воспалённые суставы.
Импульсное излучение оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие, способствует улучшению микроциркуляции и функциональной активности клеточных мембран. В результате может уменьшаться боль, утренняя скованность и периартикулярный отёк, однако лазеротерапия рассматривается только как дополнительный метод и не заменяет базисную противоревматическую терапию, включая синтетические или генно-инженерные препараты.
Термин импульсный режим обозначает подачу энергии отдельными импульсами с заданной частотой, длительностью и скважностью. Пульсирующий режим не является самостоятельным общепринятым техническим термином в большинстве протоколов физиотерапии, а прерывистый может использоваться для описания периодического включения излучения, но не всегда точно характеризует параметры лазерного импульса. Поэтому в приведённом тестовом задании правильным является именно импульсный режим.
| Режим лазерного излучения | Физическая характеристика | Основной физиологический эффект | Значение при псориатическом артрите |
|---|---|---|---|
| Импульсный | Излучение подаётся сериями отдельных импульсов с паузами | Противовоспалительное и анальгезирующее действие при ограниченном тепловом эффекте | Предпочтительный режим для локального воздействия на болезненные и отёчные суставы в составе комплексной терапии |
| Непрерывный | Постоянная подача лазерного излучения в течение всего времени экспозиции | Более выраженное суммарное тепловое и вазодилатирующее воздействие | Требует осторожности при активном местном воспалении и склонности к усилению отёка или перегреву тканей |
| Прерывистый | Периодическое включение и выключение излучения; параметры могут быть менее стандартизированы | Снижение средней мощности по сравнению с непрерывным воздействием | Может применяться как описательный термин, но в тестовой классификации не заменяет обозначение импульсного режима |
| Пульсирующий | Термин, отражающий периодичность воздействия, но не всегда определяющий технические параметры импульсов | Зависит от частоты, длительности импульса и средней мощности | Не является наиболее точным вариантом ответа при выборе стандартизированного режима лазеротерапии |
| Ключевые параметры импульсной терапии | Длина волны, частота импульсов, длительность импульса, мощность и суммарная доза | Определяют глубину проникновения и соотношение биостимулирующего и теплового эффектов | Подбираются индивидуально с учётом активности воспаления, локализации поражения и состояния кожи |
Лазеротерапию назначают после оценки активности псориатического артрита и состояния кожи в зоне воздействия. При генерализованном обострении, выраженном синовите, инфекции или повреждении кожных покровов физиотерапевтическая тактика пересматривается. Наибольшее клиническое значение метод имеет при локальном болевом синдроме и функциональных ограничениях как часть комплексной реабилитации. Контроль эффективности проводят по боли, объёму движений, выраженности припухлости и функциональному статусу пациента.