2) анальгетический
3) иммуномодулирующий (+)
4) метаболический
Аутовенозное ультрафиолетовое облучение крови (АУФОК) заключается в экстракорпоральном воздействии ультрафиолетового излучения на небольшую порцию венозной крови с последующим её возвращением пациенту. В результате фотомодификации клеток крови и плазменных компонентов изменяется функциональная активность лейкоцитов, фагоцитарная реакция, продукция цитокинов и взаимодействие клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Поэтому ведущим системным результатом процедуры считается иммуномодулирующий лечебный эффект — нормализация, а не только стимуляция, иммунного ответа.
Механизм действия связан с образованием фотопродуктов и слабых окислительных сигналов, влияющих на мембраны клеток крови, активность антиоксидантных систем и межклеточную регуляцию. Это может способствовать повышению неспецифической противоинфекционной защиты, изменению активности фагоцитов и коррекции воспалительной реакции. Сосудорасширяющее, метаболическое и анальгетическое действия могут проявляться косвенно вследствие улучшения микроциркуляции и уменьшения воспаления, однако они не являются основным классификационным эффектом АУФОК.
| Эффект | Основной механизм | Роль при оценке действия АУФОК |
|---|---|---|
| Иммуномодулирующий | Фотомодификация лейкоцитов и плазменных факторов, влияние на фагоцитоз и цитокиновую регуляцию | Ведущий, наиболее характерный лечебный эффект; является правильным ответом |
| Противовоспалительный | Изменение соотношения провоспалительных и противовоспалительных медиаторов | Часто сопровождает иммуномодуляцию, но не заменяет её как основной ответ тестового задания |
| Сосудорасширяющий | Возможное улучшение эндотелиальной функции и тканевой микроциркуляции | Вторичный и опосредованный эффект, не ведущий для АУФОК |
| Анальгетический | Снижение воспалительной активности и тканевой гипоксии | Возможен при уменьшении воспаления, но не является прямым специфическим действием процедуры |
| Метаболический | Изменение транспорта кислорода и активности клеточных окислительно-восстановительных процессов | Рассматривается как сопутствующее системное влияние, а не основной эффект |
| Гемореологический и микроциркуляторный | Изменение функционального состояния эритроцитов, текучести крови и тканевой перфузии | Обеспечивает часть клинических эффектов, но имеет вспомогательное значение по отношению к иммуномодуляции |
Иммуномодуляция при АУФОК носит преимущественно неспецифический характер и зависит от исходного состояния иммунной системы и параметров процедуры. Клинический эффект оценивают комплексно, с учётом динамики воспалительных проявлений, частоты инфекционных эпизодов и лабораторных показателей по показаниям. Применение метода требует соблюдения дозиметрии, режима облучения и противопоказаний. Таким образом, сосудистые, обезболивающие и метаболические изменения следует рассматривать как возможные сопутствующие проявления, тогда как ключевым является иммуномодулирующий эффект.