2) положить в раствор перманганата калия на 30 минут
3) подвергнуть ультрафиолетовому облучению в течение 5 минут
4) обработать протез спиртом
Оптимальным является сочетание предварительной механической очистки моющим средством и последующего погружения протеза в 6% раствор перекиси водорода на 60 минут. Сначала удаляются зубной налет, остатки пищи, кровь и другие органические загрязнения, которые могут экранировать микроорганизмы и снижать эффективность химического дезинфектанта. Перекись водорода действует как окислитель: образующиеся активные формы кислорода повреждают клеточные мембраны, белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов, благодаря чему снижается риск инфицирования персонала и загрязнения лаборатории.
Указанный режим относится к дезинфекции, а не к стерилизации: он предназначен для значительного снижения количества вегетативных бактерий, грибов и вирусов, но не гарантирует уничтожение всех бактериальных спор. Обработка должна проводиться в емкости, обеспечивающей полное погружение протеза; после выдержки конструкцию промывают водой и направляют на ремонт с соблюдением требований к совместимости дезинфектанта с пластмассой, металлом и облицовочными материалами. Наличие органических загрязнений, недостаточная концентрация или сокращение времени экспозиции делают процедуру ненадежной.
| Метод | Основной механизм | Диагностически и практически значимые особенности | Оценка перед ремонтом |
|---|---|---|---|
| Мойка моющим средством | Механическое удаление налета и органических загрязнений | Снижает микробную обсемененность, но не обеспечивает полноценную дезинфекцию | Обязательный первый этап перед химической обработкой |
| 6% перекись водорода, 60 минут | Окислительное повреждение мембран, белков и нуклеиновых кислот микроорганизмов | Требуются полное погружение, соблюдение концентрации и времени экспозиции | Предпочтительный режим в рассматриваемом протоколе |
| Перманганат калия | Окислительное действие | Раствор не является стандартным универсальным средством для данного режима; возможны окрашивание и нежелательное воздействие на материалы | Не рассматривается как эквивалент рекомендованной дезинфекции |
| Ультрафиолетовое облучение | Повреждение ДНК и РНК микроорганизмов | Эффект зависит от дозы, расстояния, прозрачности среды и отсутствия затененных участков; погруженные и внутренние поверхности обрабатываются неполно | Недостаточно надежно для сложной конструкции протеза |
| Обработка спиртом | Денатурация белков и нарушение липидных мембран | Не обеспечивает равномерного воздействия во всех углублениях, недостаточно эффективна против спор; некоторые пластмассы могут повреждаться или растрескиваться | Не заменяет регламентированное погружение в дезинфектант |
| Промывание после дезинфекции | Удаление остатков перекиси и продуктов реакции | Снижает риск раздражения слизистой и нежелательного влияния химического вещества на последующие этапы ремонта | Необходимое завершающее действие перед передачей протеза в работу |
Дезинфекцию проводят до передачи конструкции в зуботехническую лабораторию, поскольку съемный протез контактирует со слюной, слизистой оболочкой и иногда кровью. Используемый раствор должен быть свежим, промаркированным и применяться с учетом инструкции производителя и локальных санитарных регламентов. Сотрудник обязан использовать перчатки, защитную одежду и средства защиты глаз. После ремонта протез вновь очищают и обеззараживают перед возвращением пациенту.