2) процент охвата населения осмотрами на туберкулез (+)
3) повышение показателя инфицированности населения
4) частоту выявления больных не активным туберкулезом
Процент охвата населения осмотрами на туберкулез является одним из основных организационных показателей эффективности профилактического обследования. Он отражает долю лиц из подлежащего обследованию контингента, которые фактически прошли установленный скрининг в определенный период. Высокий охват повышает вероятность своевременного выявления туберкулеза, в том числе на ранних стадиях и при минимальной выраженности клинических симптомов.
Оценка охвата важна для контроля доступности и полноты профилактических мероприятий на уровне медицинской организации, территории или отдельной группы риска. Сам по себе этот показатель не характеризует качество окончательной диагностики, однако позволяет установить, насколько полно реализована программа активного выявления заболевания. Показатели инфицированности отражают эпидемиологическую ситуацию, а обнаружение неактивных остаточных изменений не является основным критерием результативности массовых профилактических осмотров.
| Показатель | Что характеризует | Значение при оценке осмотров |
|---|---|---|
| Охват профилактическими обследованиями | Долю обследованных среди лиц, подлежащих скринингу | Основной показатель полноты проведения осмотров |
| Своевременность обследования | Соблюдение установленной периодичности скрининга | Позволяет оценить организацию профилактической работы |
| Выявляемость активного туберкулеза | Число впервые обнаруженных случаев среди обследованных | Дополнительно характеризует результативность скрининга |
| Доля запущенных форм | Частоту распространенных и поздно диагностированных случаев | Косвенно отражает качество и своевременность выявления |
| Инфицированность микобактериями туберкулеза | Распространенность иммунологической сенсибилизации к антигенам микобактерий | Относится преимущественно к эпидемиологическим характеристикам, а не к полноте осмотров |
| Неактивные посттуберкулезные изменения | Остаточные изменения после перенесенного процесса | Не служат основным критерием эффективности активного выявления заболевания |
Анализ профилактических осмотров должен учитывать не только число выполненных исследований, но и соответствие обследованных установленным целевым контингентам и срокам. Недостаточный охват создает риск пропуска заразных и малосимптомных форм заболевания, поддерживающих передачу Mycobacterium tuberculosis. Поэтому этот показатель используется для планирования противотуберкулезных мероприятий и выявления групп населения, недостаточно охваченных скринингом. В сочетании с показателями выявляемости и структуры впервые диагностированных случаев он позволяет комплексно оценивать качество активного выявления туберкулеза.