2) средняя; предплечья (+)
3) верхняя; предплечья
4) верхняя; плеча
Пробу Манту проводят путем внутрикожного введения туберкулина на внутренней поверхности средней трети предплечья. Эта зона обеспечивает удобную визуальную оценку местной реакции и стандартизирует условия обследования. Введение в плечо или в верхнюю треть предплечья не соответствует принятой методике постановки пробы.
Стандартно вводят 0,1 мл препарата, содержащего 2 туберкулиновые единицы очищенного туберкулина (ППД-Л). Иглу направляют срезом вверх, препарат вводят строго внутрикожно; при правильной технике формируется небольшая белесоватая папула, напоминающая лимонную корочку . Туберкулин не содержит живых микобактерий и не вызывает инфицирования, а индуцирует местную реакцию гиперчувствительности замедленного типа у лиц, сенсибилизированных антигенами микобактерий.
Результат оценивают через 72 часа, измеряя прозрачной линейкой поперечный диаметр инфильтрата, то есть уплотнения, а не только гиперемии. Размер реакции используют для определения отрицательной, сомнительной, положительной или гиперергической реакции с учетом возраста, анамнеза вакцинации БЦЖ и динамики предыдущих результатов.
| Параметр | Стандартное требование |
|---|---|
| Анатомическая область | Внутренняя поверхность средней трети предплечья |
| Путь введения | Строго внутрикожный; подкожное введение является технической ошибкой |
| Объем и доза | 0,1 мл раствора, содержащего 2 туберкулиновые единицы ППД-Л |
| Признак правильной постановки | Формирование ограниченной бледной папулы приблизительно 7–9 мм сразу после введения |
| Срок оценки | Через 72 часа после постановки пробы |
| Измеряемый показатель | Поперечный диаметр инфильтрата в миллиметрах; изолированную гиперемию не учитывают |
| Сомнительная реакция | Инфильтрат 2–4 мм или гиперемия любого размера без инфильтрата |
| Положительная и гиперергическая реакция | Инфильтрат от 5 мм расценивают как положительный; выраженность гиперергии определяют по возрастным порогам и клиническим признакам |
Выбор средней трети предплечья является частью стандартизированной техники, необходимой для сопоставимости результатов при повторных обследованиях. Локализация реакции в этой области облегчает выявление инфильтрата и снижает риск ошибок измерения. Пробу Манту применяют как метод иммунологического скрининга, а положительный результат требует оценки в совокупности с клиническими данными и другими методами обследования.