2) хлорной извести раствор 10%
3) соды раствор 3% и раствор хозяйственного мыла
4) хлорной извести раствор 0,5% (+)
Для текущей дезинфекции пола в палатах противотуберкулёзного стационара применяют 0,5% раствор хлорной извести. Хлорсодержащие соединения обладают выраженным окислительным и микробоцидным действием: активный хлор повреждает клеточные белки, ферменты и мембраны микроорганизмов. Это принципиально важно при туберкулёзной инфекции, поскольку микобактерии отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды и требуют применения средств с подтверждённой туберкулоцидной активностью.
Рабочий раствор используют с соблюдением установленной экспозиции и способом, предусмотренным инструкцией к дезинфектанту: поверхность пола должна быть равномерно смочена, после чего выдерживается необходимое время воздействия. Раствор концентрацией 10% не является стандартным средством для обычной влажной уборки: его применение может привести к повреждению покрытий, усилению токсичности паров и нарушению требований к безопасной эксплуатации помещений. Концентрация 0,5% представляет собой регламентированный рабочий режим, а не простое моющее средство.
Перекись водорода в концентрации 3% и сочетание соды с хозяйственным мылом не рассматриваются как равноценная замена выбранному режиму без подтверждения необходимой туберкулоцидной эффективности. Моющие составы удаляют загрязнения и органические остатки, но сами по себе не обеспечивают надёжную дезинфекцию. При работе с хлорсодержащими растворами необходимы перчатки, защита органов дыхания и глаз по локальным инструкциям, проветривание помещения и запрет смешивания с кислотами или аммиакосодержащими средствами.
| Средство или режим | Основное действие | Значение при уборке в противотуберкулёзном стационаре | Оценка применения |
|---|---|---|---|
| Хлорная известь, 0,5% раствор | Окислительное действие активного хлора, повреждение белков и мембран микобактерий | Обеспечивает регламентированную химическую дезинфекцию пола при соблюдении экспозиции | Правильный ответ; рабочий раствор для текущей уборки |
| Хлорная известь, 10% раствор | Высокая концентрация активного хлора | Не является обычным режимом обработки пола; повышает риск коррозии, раздражения и повреждения покрытий | Для влажной уборки палат не выбирается, если иное не предусмотрено специальной инструкцией |
| Перекись водорода, 3% | Окислительное действие с образованием активных форм кислорода | Эффективность против микобактерий зависит от концентрации, экспозиции и конкретной зарегистрированной композиции | Не является эквивалентной заменой 0,5% хлорной извести без подтверждённого режима |
| Сода и хозяйственное мыло | Удаление загрязнений, эмульгирование жиров, частичное механическое снижение микробной обсеменённости | Не обеспечивает надёжного уничтожения микобактерий в установленном дезинфекционном режиме | Моющий, но не полноценный туберкулоцидный состав |
| Экспозиция | Время контакта раствора с поверхностью | Определяет достижение заявленного микробоцидного эффекта | Соблюдается строго по инструкции к препарату и локальному регламенту |
| Подготовка раствора | Обеспечение требуемой концентрации и стабильности активного вещества | Ошибки разведения или применение просроченного раствора снижают эффективность дезинфекции | Раствор готовят, хранят и маркируют согласно санитарным правилам |
Выбор 0,5% раствора хлорной извести основан на необходимости регулярного воздействия на устойчивую микобактериальную флору. Дезинфекция должна сочетать механическое удаление загрязнений с применением средства, имеющего необходимый спектр действия. Концентрация, экспозиция и безопасность работ контролируются по инструкции к препарату и санитарно-эпидемиологическому режиму медицинской организации.