2) формирование здорового образа жизни (+)
3) работу в очагах туберкулезной инфекции
4) химиопрофилактику
Формирование здорового образа жизни относится к социальной профилактике туберкулёза, поскольку направлено на устранение или уменьшение социальных и поведенческих факторов риска на уровне населения. Рациональное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная физическая активность, соблюдение режима сна, улучшение бытовых условий и снижение скученности проживания повышают общую устойчивость организма и уменьшают вероятность прогрессирования туберкулёзной инфекции.
Социальная профилактика не воздействует непосредственно на микобактерии туберкулёза и не формирует специфический иммунитет. Вакцинация БЦЖ является специфической иммунопрофилактикой, работа в очагах инфекции — санитарно-противоэпидемическим мероприятием, а химиопрофилактика в современной терминологии относится преимущественно к профилактическому лечению лиц с туберкулёзной инфекцией или высоким риском её развития. Поэтому именно изменение условий жизни и поведения соответствует понятию социальной профилактики.
| Направление профилактики | Основное содержание | Механизм или цель | Пример |
|---|---|---|---|
| Социальная | Улучшение питания, жилищных и трудовых условий, санитарное просвещение, коррекция поведения | Снижение социальных факторов риска и повышение неспецифической резистентности | Формирование здорового образа жизни |
| Специфическая иммунопрофилактика | Введение вакцины против туберкулёза | Формирование поствакцинального иммунитета и уменьшение риска тяжёлых форм заболевания | Вакцинация и ревакцинация БЦЖ по календарю и показаниям |
| Профилактическое лечение | Назначение противотуберкулёзных препаратов лицам с инфекцией или высоким риском заболевания | Предупреждение перехода латентной инфекции в активный туберкулёз | Химиопрофилактика у отдельных групп риска |
| Мероприятия в очаге инфекции | Обследование контактных лиц, изоляция больного, текущая и заключительная дезинфекция | Разрыв путей передачи микобактерий и предупреждение новых случаев | Работа в очаге туберкулёзной инфекции |
| Раннее выявление | Профилактические осмотры, флюорография, обследование лиц с симптомами и контактных | Своевременное начало лечения и сокращение периода эпидемиологической опасности | Регулярное обследование групп повышенного риска |
| Инфекционный контроль | Вентиляция, респираторная защита, разделение потоков пациентов, соблюдение противоэпидемического режима | Снижение аэрозольной передачи микобактерий в медицинских организациях и коллективах | Использование респираторов при контакте с заразным пациентом |
Социальная профилактика имеет преимущественно популяционный характер и создаёт условия для снижения заболеваемости ещё до возникновения конкретного очага. Она особенно важна при наличии факторов риска: недостаточного питания, алкоголизации, табакокурения, бездомности, пребывания в местах лишения свободы и скученности проживания. Для эффективной профилактики туберкулёза социальные меры сочетают со специфической вакцинацией, ранним выявлением, профилактическим лечением и инфекционным контролем. Такое разделение позволяет правильно определить место каждого мероприятия в системе противотуберкулёзной помощи.