2) центры социальной защиты
3) службу занятости населения
4) многофункциональные центры
Реабилитационные отделения центров социального обслуживания являются элементом межведомственной системы медицинской и медико-социальной реабилитации. Они обеспечивают продолжение восстановительных мероприятий после лечения в медицинской организации, особенно у пациентов с ограничениями жизнедеятельности, нуждающихся в восстановлении самообслуживания, мобильности, бытовых и социальных навыков. В работе могут участвовать врач, медицинская сестра, специалист по социальной работе, психолог, инструктор по лечебной физкультуре и другие специалисты.
Основной принцип их деятельности — преемственность и индивидуализация реабилитационной помощи на основании реабилитационного диагноза, функциональных ограничений и реабилитационного потенциала пациента. При наличии соответствующей лицензии в таких подразделениях выполняются медицинские реабилитационные мероприятия; социальные услуги дополняют их и направлены на адаптацию человека в быту и обществе. Органы социальной защиты, служба занятости и многофункциональные центры могут содействовать маршрутизации, оформлению мер поддержки и трудовой адаптации, но сами по себе не являются учреждениями, непосредственно осуществляющими реабилитационный процесс.
| Структурный элемент | Основная функция | Реабилитационные мероприятия | Медицинская составляющая | Результат участия |
|---|---|---|---|---|
| Реабилитационное отделение центра социального обслуживания | Медико-социальное сопровождение пациента после основного этапа лечения | Восстановление самообслуживания, двигательной активности, бытовых и коммуникативных навыков | Возможна при наличии медицинской лицензии и подготовленного персонала | Повышение самостоятельности и социальной адаптации |
| Медицинская организация | Проведение медицинской реабилитации на стационарном, дневном или амбулаторном этапе | Лечебная физкультура, физиотерапия, эрготерапия, логопедическая и психологическая коррекция | Осуществляется непосредственно в рамках медицинской деятельности | Восстановление или компенсация нарушенных функций |
| Орган социальной защиты | Организация социальной политики и предоставление мер поддержки | Назначение пособий, технических средств реабилитации и социальных услуг | Не является самостоятельным поставщиком медицинской реабилитации | Снижение социальных последствий заболевания |
| Служба занятости населения | Содействие профессиональной и трудовой реинтеграции | Профориентация, переобучение, подбор подходящей работы | Медицинские мероприятия не являются основной функцией | Возвращение к трудовой деятельности либо подбор альтернативной занятости |
| Многофункциональный центр | Прием заявлений и документов по государственным и муниципальным услугам | Оформление отдельных мер социальной поддержки и льгот | Медицинскую реабилитацию не проводит | Административное обеспечение доступа к помощи |
| Межведомственная реабилитационная команда | Согласование медицинских и социальных мероприятий | Формирование индивидуального плана и контроль его выполнения | Учитывает функциональный диагноз, ограничения жизнедеятельности и реабилитационный потенциал | Непрерывность и комплексность реабилитационного маршрута |
Таким образом, реабилитационное отделение центра социального обслуживания соответствует критериям учреждения, непосредственно включенного в систему восстановительной помощи. Его деятельность особенно значима на поздних этапах реабилитации, когда требуется перенос достигнутых результатов в повседневную жизнь. Эффективность оценивают по динамике функциональной независимости, способности к самообслуживанию, участию в социальной и трудовой деятельности. Направление в такое подразделение осуществляется с учетом состояния пациента, медицинских показаний и индивидуальной программы реабилитации.