2) 0,9 (+)
3) 1,0
4) 10,0
Правильный ответ — 0,9% раствор натрия хлорида. Это изотонический стерильный раствор, используемый в качестве штатного растворителя для лиофилизированной вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. После добавления растворителя формируется суспензия живых аттенуированных микобактерий вакцинного штамма Mycobacterium bovis; изотоническая среда уменьшает риск осмотического повреждения микобактерий и способствует сохранению иммуногенных свойств препарата.
Вакцину разводят непосредственно перед применением, поскольку после восстановления снижается стабильность суспензии и постепенно утрачивается жизнеспособность вакцинных микобактерий. Разведённый препарат необходимо защищать от прямого света и использовать в срок, установленный инструкцией; не допускается применение воды для инъекций, гипо- или гипертонических растворов, а также смешивание с другими лекарственными средствами. Концентрации 0,5% и 1,0% не являются штатным растворителем, а 10% раствор обладает выраженной гипертоничностью и непригоден для восстановления живой вакцины.
| Раствор или условие | Осмотическая характеристика | Значение при работе с БЦЖ |
|---|---|---|
| 0,9% натрия хлорид | Изотонический раствор | Штатный стерильный растворитель, обеспечивающий приемлемую стабильность живых микобактерий |
| 0,5% натрия хлорид | Гипотонический раствор | Не применяется; может нарушать осмотическое равновесие и сохранность вакцинного штамма |
| 1,0% натрия хлорид | Слабо гипертонический раствор | Не является предусмотренным инструкцией растворителем для БЦЖ/БЦЖ-М |
| 10% натрия хлорид | Резко гипертонический раствор | Непригоден для разведения из-за выраженного осмотического воздействия |
| Вода для инъекций | Гипотоническая среда | Не заменяет 0,9% раствор натрия хлорида при восстановлении вакцины |
| Разведение непосредственно перед введением | Минимизация времени хранения восстановленного препарата | Позволяет уменьшить потерю жизнеспособности микобактерий и снижение активности вакцины |
| Защита от света | Предотвращение фотоповреждения | Необходима для сохранения свойств восстановленной вакцинной суспензии |
Таким образом, выбор 0,9% раствора натрия хлорида определяется не только его стерильностью, но и физиологичной осмолярностью. Правильное восстановление является частью технологии вакцинации и влияет на безопасность и эффективность формирования противотуберкулёзного иммунитета. Все манипуляции выполняют строго по инструкции к конкретному препарату и с соблюдением правил асептики.