2) Сведения о больных, зарегистрированных для лечения
3) Результаты интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты
4) Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом
Правильный ответ — Журнал регистрации больных туберкулезом . Это основная поименная учетная форма противотуберкулезного учреждения, в которой фиксируются все установленные случаи туберкулеза, в том числе выявленные после смерти пациента. Посмертное выявление обычно устанавливается по результатам патологоанатомического или судебно-медицинского исследования, включая морфологическое обнаружение специфических туберкулезных изменений и, при наличии материала, лабораторное подтверждение.
Регистрация такого случая не зависит от того, проводилось ли лечение при жизни: пациент мог не состоять под наблюдением и не быть включенным в лечебный контингент. В журнале отражаются сведения, необходимые для эпидемиологического учета и анализа причин позднего выявления: дата и обстоятельства установления диагноза, локализация процесса, бактериологическое подтверждение, исход и связь с причиной смерти. Таким образом, журнал выполняет функцию первичного регистра, а не только учета пациентов, проходящих терапию.
Остальные перечисленные формы имеют специализированное или сводное назначение. Форма о больных, зарегистрированных для лечения, не охватывает в полном объеме лиц, у которых диагноз установлен уже после смерти; сведения об интенсивной фазе применимы только при фактически проводимом лечении. Отчет о впервые выявленных больных и рецидивах может использовать данные журнала для формирования статистики, но не заменяет первичную поименную регистрацию случая.
| Учетная форма | Основное назначение | Роль при посмертном выявлении |
|---|---|---|
| Журнал регистрации больных туберкулезом | Первичная поименная регистрация всех установленных случаев туберкулеза | Основная форма; случай регистрируется независимо от наличия лечения |
| Сведения о больных, зарегистрированных для лечения | Учет пациентов, включенных в лечебный контингент | Не является основной формой, если диагноз установлен после смерти и лечение не начиналось |
| Результаты интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты | Контроль эффективности начального этапа противотуберкулезной терапии | Неприменима при отсутствии лечения и динамического исследования мокроты |
| Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом | Сводная статистическая отчетность о новых случаях и рецидивах | Может отражать обобщенные данные, но не заменяет первичный журнал регистрации |
| Извещение о больном с впервые установленным диагнозом туберкулеза | Оперативное информирование органов и организаций системы здравоохранения | Сопутствующий документ, а не основной поименный регистр |
| Контрольная карта диспансерного наблюдения за больным туберкулезом | Динамическое наблюдение и учет диспансерной группы | Не предназначена для первичной регистрации случая, выявленного посмертно |
Посмертно выявленный туберкулез имеет важное эпидемиологическое значение, поскольку указывает на недиагностированный процесс при жизни и возможную задержку обращения или обследования. Такие случаи подлежат сопоставлению с медицинской документацией и заключением о причине смерти. Их анализ помогает оценивать качество выявления туберкулеза, полноту диагностики и своевременность оказания медицинской помощи.