2) операционных, палатах интенсивной терапии
3) комнатах персонала, процедурных
4) ламинарных боксах (+)
Трёхступенчатая очистка инфицированного воздуха применяется в ламинарных защитных устройствах, поскольку именно в них необходимо максимально снизить концентрацию аэрозольных частиц и микроорганизмов в локальной рабочей зоне. Последовательное прохождение воздуха через несколько этапов фильтрации и, в зависимости от конструкции оборудования, обеззараживания обеспечивает более высокую эффективность удаления микробного аэрозоля, чем одноступенчатая система. В экзаменационной базе по фтизиатрии использование трёх ступеней очистки прямо соотнесено с ламинарными боксами.
Эпидемиологическое значение такого решения особенно велико при работе с материалом, потенциально содержащим Mycobacterium tuberculosis: образование мелкодисперсного аэрозоля создает риск аэрогенной передачи возбудителя. Контролируемое направление воздушного потока и высокоэффективная конечная фильтрация уменьшают вероятность выхода инфицированного аэрозоля за пределы рабочей зоны. В современной лабораторной практике при операциях с патогенными биологическими агентами принципиальное значение имеют боксы биологической безопасности с контролируемым воздушным потоком и проверяемой эффективностью фильтров.
| Помещение или устройство | Основная задача воздушного режима | Характер требований |
|---|---|---|
| Ламинарный бокс | Локальное удаление и фильтрация аэрозольных загрязнений | Максимально эффективная многоступенчатая очистка |
| Бокс биологической безопасности | Защита персонала и окружающей среды от патогенного аэрозоля | Контролируемый воздушный поток и высокоэффективная фильтрация |
| Бактериологическая лаборатория | Предупреждение распространения ПБА за пределы рабочей зоны | Автономная вентиляция и фильтрация определяются классом выполняемых работ |
| Операционная | Поддержание высокой чистоты воздуха в зоне вмешательства | Преимущественно защита операционного поля от контаминации |
| Палата интенсивной терапии | Снижение внутрибольничного аэрозольного загрязнения | Воздушный режим зависит от эпидемиологического назначения помещения |
| Комната персонала | Поддержание безопасных санитарно-гигиенических условий | Не относится к локальным устройствам максимальной степени очистки |
Следует различать ламинарное устройство, предназначенное преимущественно для создания чистого направленного потока, и бокс биологической безопасности, обеспечивающий биологическое сдерживание аэрозоля. При работе непосредственно с культурами M. tuberculosis приоритет имеет оборудование, защищающее не только исследуемый материал, но и персонал и окружающую среду. Эффективность таких систем зависит от исправности фильтров, правильного направления воздушных потоков и регулярного контроля защитной эффективности. Поэтому трёхступенчатая очистка в данном тесте отражает максимальный уровень локальной обработки воздуха, характерный для ламинарных боксов.