2) 0,1; 0,2
3) 0,05; 0,1
4) 0,025; 0,1 (+)
Вакцину БЦЖ-М вводят внутрикожно в дозе 0,025 мг в 0,1 мл восстановленного растворителя. Это половинная антигенная доза по сравнению со стандартной вакциной БЦЖ, при этом объем одной инъекции сохраняется равным 0,1 мл. Поэтому правильным является сочетание 0,025 мг; 0,1 мл .
БЦЖ-М содержит живые аттенуированные микобактерии Mycobacterium bovis, которые после внутрикожного введения формируют преимущественно клеточный противотуберкулезный иммунитет. Препарат вводят строго внутрикожно в область наружной поверхности левого плеча; правильная техника сопровождается образованием небольшой белесоватой папулы типа лимонной корочки . Подкожное или внутримышечное введение недопустимо, поскольку повышает риск выраженной местной реакции и осложнений.
Уменьшенная доза БЦЖ-М применяется для снижения антигенной нагрузки у новорожденных и детей, которым показана щадящая вакцинация. После периода местного воспаления обычно формируется папула, затем пустула и корочка с последующим рубцеванием; оценка характера реакции помогает контролировать качество вакцинации, но не заменяет иммунодиагностику туберкулеза.
| Параметр | БЦЖ-М | Стандартная БЦЖ |
|---|---|---|
| Количество микобактериального антигена в дозе | 0,025 мг | 0,05 мг |
| Объем одной дозы | 0,1 мл | 0,1 мл |
| Концентрация после восстановления | 0,25 мг/мл | 0,5 мг/мл |
| Путь введения | Строго внутрикожно | Строго внутрикожно |
| Место введения | Наружная поверхность левого плеча | Наружная поверхность левого плеча |
| Немедленный признак правильной техники | Белесоватая внутрикожная папула около 5–8 мм | Белесоватая внутрикожная папула около 5–8 мм |
| Типичная отдаленная местная реакция | Папула, пустула, корочка и небольшой рубец через несколько недель | Папула, пустула, корочка и небольшой рубец через несколько недель |
Ключевым ориентиром является не только масса препарата, но и строго установленный объем внутрикожного введения. Разведение вакцины выполняют непосредственно перед применением согласно инструкции, поскольку нарушение концентрации изменяет фактическую дозу микобактерий. БЦЖ-М не следует смешивать в одном шприце с другими вакцинами или лекарственными средствами. Выраженная местная реакция, длительно незаживающая язва или увеличение регионарных лимфатических узлов требуют оценки медицинским специалистом.