2) 1 (+)
3) 15
4) 3
Правильный ответ — диета № 1 по М. И. Певзнеру. Она предназначена для больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, преимущественно в период обострения и стихания симптомов. Диета обеспечивает механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки: блюда готовят путем варки или приготовления на пару, подают в теплом виде, при необходимости протирают. Питание дробное, с достаточным содержанием белка и ограничением продуктов, стимулирующих желудочную секрецию.
Лечебный принцип диеты № 1 основан на уменьшении раздражения язвенного дефекта и снижении выраженности болевого и диспепсического синдромов. Исключаются острые, жареные и копченые блюда, грубая растительная клетчатка, наваристые бульоны, маринады, алкоголь и другие продукты, способные усиливать кислотно-пептическую агрессию. При наиболее выраженном обострении последовательно применяют более щадящие варианты — диеты № 1а и № 1б, после чего переходят к основному варианту № 1.
Диета не заменяет современную этиотропную терапию язвенной болезни: при инфекции Helicobacter pylori необходима эрадикационная терапия, а для подавления кислотопродукции применяют ингибиторы протонной помпы. Однако в классической системе лечебного питания именно стол № 1 соответствует язвенной болезни и гастродуоденитам с сохраненной или повышенной секрецией в фазе обострения.
| Диета | Основной принцип | Типичные показания |
|---|---|---|
| № 1 | Умеренное механическое, химическое и термическое щажение; дробное питание | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит с повышенной или сохраненной секрецией, период обострения и ремиссии |
| № 1а | Максимальное щажение, преимущественно жидкие и полужидкие блюда, выраженное ограничение раздражителей | Первые дни обострения язвенной болезни при интенсивной боли и диспепсии |
| № 1б | Переходный, менее строгий вариант с постепенным расширением рациона | Стихание обострения язвенной болезни после диеты № 1а |
| № 2 | Умеренное стимулирование секреторной и моторной функции желудка, ограничение грубой и трудно перевариваемой пищи | Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, период восстановления вне выраженного обострения |
| № 3 | Увеличение пищевых волокон и стимуляция моторики кишечника | Запор преимущественно алиментарного или функционального происхождения |
| № 15 | Физиологически полноценное питание без специального щажения | Общие заболевания в период выздоровления при отсутствии показаний к специализированной диете |
Выбор конкретного варианта стола зависит от выраженности болевого синдрома, наличия диспепсии и стадии заболевания. По мере клинического улучшения рацион расширяют, избегая длительных неоправданных ограничений. В современной практике диетические рекомендации индивидуализируют с учетом переносимости продуктов, нутритивного статуса и сопутствующих заболеваний.