2) маалокс
3) сорбит
4) аллохол (+)
Аллохол относится к желчегонным средствам преимущественно холеретического действия, то есть усиливает образование и секрецию желчи гепатоцитами. Это комбинированный препарат, содержащий компоненты желчи и растительного происхождения, способствующие стимуляции секреторной функции печени и желудочно-кишечного тракта. Увеличение объема желчи и содержания в ней желчных кислот способствует улучшению ее продвижения по желчевыводящим путям и поддержанию процессов пищеварения.
Холеретики следует отличать от холекинетиков, которые преимущественно усиливают сокращение желчного пузыря и облегчают поступление уже образованной желчи в двенадцатиперстную кишку. Сорбит в соответствующих лекарственных и диагностических схемах оказывает главным образом холекинетическое и осмотическое действие. Маннит является преимущественно осмотическим диуретиком, а маалокс представляет собой антацидное средство, нейтрализующее соляную кислоту в желудке.
| Группа или средство | Основное действие | Ключевая характеристика |
|---|---|---|
| Холеретики | Усиливают образование желчи | Повышают секреторную активность гепатоцитов и объем желчи |
| Аллохол | Холеретическое действие | Комбинированное желчегонное средство, стимулирующее желчеобразование |
| Холекинетики | Усиливают опорожнение желчного пузыря | Повышают его сократительную активность и облегчают поступление желчи в кишечник |
| Сорбит | Преимущественно холекинетическое и осмотическое действие | Может способствовать сокращению желчного пузыря и послаблению стула |
| Маннит | Осмотический диуретический эффект | Повышает осмолярность плазмы и канальцевой жидкости, не относится к типичным холеретикам |
| Маалокс | Антацидное действие | Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает кислотно-пептическую агрессию |
| Холеспазмолитики | Снижают спазм желчевыводящих путей | Облегчают отток желчи преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры |
Выбор желчегонного средства зависит от характера нарушения желчеобразования и моторики билиарного тракта. Холеретики целесообразно рассматривать прежде всего как препараты, воздействующие на секрецию желчи, тогда как холекинетики влияют преимущественно на ее эвакуацию. Перед их назначением необходимо исключить механическую обструкцию желчных путей, поскольку стимуляция желчеотделения при препятствии оттоку может усилить болевой синдром и билиарную гипертензию.