2) антральном отделе (+)
3) дне
4) пилорическом отделе
Гастрин вырабатывают G-клетки — энтероэндокринные клетки слизистой оболочки преимущественно антрального отдела желудка. Они располагаются в составе пилорических желез и выделяют гормон в кровь в ответ на поступление пептидов и аминокислот, растяжение желудка, а также вагусную стимуляцию через гастрин-рилизинг-пептид. Поэтому правильным является указание на антральный отдел; пилорическая часть анатомически шире и включает антрум и пилорический канал, однако максимальная концентрация G-клеток характерна именно для антральной слизистой.
Гастрин стимулирует париетальные клетки непосредственно и через энтерохромаффиноподобные (ECL) клетки, усиливая секрецию соляной кислоты, а также оказывает трофическое влияние на слизистую оболочку желудка. При снижении кислотности его секреция возрастает, тогда как кислое содержимое двенадцатиперстной кишки и соматостатин, выделяемый D-клетками, подавляют продукцию гастрина. Гипергастринемия возможна при гастриноме, атрофическом гастрите с гипо- или ахлоргидрией и длительном приёме ингибиторов протонной помпы; интерпретировать уровень гормона следует вместе с показателями кислотности желудка.
| Клетки | Основная локализация | Секретируемое вещество | Основное действие |
|---|---|---|---|
| G-клетки | Антральный отдел, пилорические железы | Гастрин | Стимуляция секреции соляной кислоты и моторики желудка, трофическое действие |
| Париетальные клетки | Тело и дно желудка, фундальные железы | Соляная кислота, внутренний фактор Касла | Кислотно-пептическое пищеварение и всасывание витамина B12 |
| Главные клетки | Тело и дно желудка | Пепсиноген | Формирование пепсина в кислой среде и переваривание белков |
| ECL-клетки | Преимущественно тело и дно желудка | Гистамин | Паракринная стимуляция париетальных клеток и секреции кислоты |
| D-клетки | Антрум и тело желудка | Соматостатин | Ингибирование секреции гастрина, гистамина и соляной кислоты |
| EC-клетки | Слизистая оболочка желудка и кишечника | Серотонин | Регуляция моторики и секреторной активности желудочно-кишечного тракта |
Функциональная связь между антральными G-клетками и фундальными париетальными клетками реализуется главным образом через гастрин и гистамин. При гастриноме сочетание резко повышенного гастрина с повышенной кислотностью поддерживает диагноз синдрома Золлингера—Эллисона. Напротив, высокий гастрин при низкой кислотности чаще отражает компенсаторную гипергастринемию на фоне атрофии слизистой или действия кислотоподавляющих препаратов. Таким образом, локализация G-клеток в антруме соответствует их роли в гуморальной регуляции желудочной секреции.