2) желудке
3) тонкой кишке
4) двенадцатиперстной кишке (+)
Секретин — пептидный гормон, который синтезируется преимущественно S-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; в меньшем количестве он образуется в проксимальном отделе тощей кишки. Наиболее сильным стимулом его секреции служит поступление в дуоденум кислого желудочного содержимого, особенно при снижении внутрипросветного pH ниже примерно 4,5. Дополнительное значение имеют жирные кислоты и высокая осмолярность химуса.
Основная функция секретина — защита слизистой и создание оптимальных условий для пищеварения. Он стимулирует секрецию богатого гидрокарбонатами водного сока эпителием протоков поджелудочной железы и холангиоцитами, благодаря чему нейтрализуется соляная кислота и поддерживается pH, необходимый для действия панкреатических ферментов. Одновременно секретин тормозит желудочную секрецию кислоты и замедляет опорожнение желудка, ограничивая поступление кислого химуса в двенадцатиперстную кишку.
Локализация S-клеток объясняет, почему именно двенадцатиперстная кишка является главным источником секретина: она первой контактирует с кислым содержимым желудка и запускает дуоденальную фазу регуляции пищеварения. Толстая кишка и желудок не являются основными участками его продукции, а понятие тонкая кишка шире и включает двенадцатиперстную кишку, где концентрация и функциональная роль гормона максимальны.
| Гормон | Основное место продукции | Главный стимул секреции | Ведущий эффект |
|---|---|---|---|
| Секретин | S-клетки двенадцатиперстной кишки | Кислый химус, жирные кислоты | Секреция гидрокарбонатов поджелудочной железой и желчными протоками; торможение желудочной секреции |
| Гастрин | G-клетки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки | Пептиды, аминокислоты, растяжение желудка | Стимуляция секреции соляной кислоты и моторики желудка; трофическое действие на слизистую |
| Холецистокинин | I-клетки двенадцатиперстной и тощей кишки | Жирные кислоты и аминокислоты | Сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди, стимуляция ферментной секреции поджелудочной железы |
| GIP | K-клетки двенадцатиперстной и тощей кишки | Глюкоза, жиры, аминокислоты | Стимуляция глюкозозависимой секреции инсулина; уменьшение желудочной секреции |
| Мотилин | Эндокринные клетки двенадцатиперстной и тощей кишки | Голодание, межпищеварительный период | Формирование мигрирующего моторного комплекса |
| Соматостатин | D-клетки желудка, поджелудочной железы и кишечника | Повышение кислотности и концентрации питательных веществ | Универсальное торможение секреции гастрина, кислоты, панкреатических ферментов и ряда кишечных гормонов |
Секретин действует преимущественно через рецепторы, связанные с аденилатциклазой, повышая внутриклеточную концентрацию цАМФ в протоковых клетках. Его физиологическое действие тесно связано с холецистокинином: секретин усиливает гидрокарбонатный компонент секрета, а холецистокинин — ферментный. В клинической практике стимуляция секреции секретина используется также в функциональных тестах поджелудочной железы и при диагностической оценке гастриномы. Таким образом, дуоденальная локализация S-клеток отражает ключевую роль двенадцатиперстной кишки в нейтрализации кислого желудочного содержимого.