2) 8
3) 6
4) 7 (+)
Шейный отдел позвоночника в норме включает семь позвонков — C1–C7. Верхний позвонок, атлант (C1), не имеет тела и состоит преимущественно из передней и задней дуг; второй, осевой позвонок (C2), характеризуется наличием зубовидного отростка, вокруг которого атлант и череп совершают ротационные движения. Позвонки C3–C6 имеют типичное строение, а C7 отличается удлинённым, обычно нераздвоенным остистым отростком и называется выступающим позвонком (vertebra prominens).
Для шейных позвонков характерны отверстия в поперечных отростках, через которые проходят позвоночные артерии и сопровождающее их венозное сплетение; обычно позвоночная артерия входит в поперечное отверстие на уровне C6 и направляется краниально. Важно отличать число позвонков от числа пар шейных спинномозговых нервов: их восемь, поскольку нерв C8 выходит между C7 и первым грудным позвонком. Эта анатомическая особенность имеет значение при топической диагностике радикулопатий и поражений спинного мозга.
| Уровень | Анатомическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| C1, атлант | Не имеет тела; образован передней и задней дугами и латеральными массами | Обеспечивает преимущественно сгибание и разгибание головы; участвует в атлантоаксиальной и краниовертебральной нестабильности |
| C2, осевой позвонок | Содержит зубовидный отросток, являющийся осью вращения атланта | Переломы зуба и повреждение поперечной связки могут привести к компрессии спинного мозга |
| C3–C5 | Типичные шейные позвонки с раздвоенными остистыми отростками и отверстиями в поперечных отростках | Соответствуют сегментам, участвующим в формировании шейного сплетения и иннервации шеи |
| C6 | Поперечный отросток часто имеет выраженный передний бугорок — сонный бугорок | Используется как анатомический ориентир; рядом проходят сосудисто-нервные структуры шеи |
| C7, выступающий позвонок | Имеет длинный, обычно нераздвоенный остистый отросток, хорошо пальпируемый при осмотре | Служит поверхностным ориентиром для отсчёта уровней позвоночника при обследовании и визуализации |
| Шейные спинномозговые нервы | Существует восемь пар нервов при семи шейных позвонках; C1–C7 выходят выше одноимённых позвонков, C8 — ниже C7 | Несоответствие числа нервов и позвонков учитывают при определении уровня радикулопатии |
Семь шейных позвонков формируют подвижный отдел позвоночника, поддерживающий голову и защищающий шейное утолщение спинного мозга. Их строение обеспечивает сочетание высокой мобильности и относительной стабильности за счёт дисков, связок и дугоотростчатых суставов. При травмах верхнешейного отдела особенно оценивают состояние атланта, осевого позвонка и поперечной связки. При дегенеративных заболеваниях нижнешейных сегментов клинические проявления сопоставляют с уровнем поражения корешка и соответствующей зоной чувствительных и двигательных нарушений.