2) отварные овощи
3) отварное мясо
4) жареное мясо (+)
При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей питание направлено на уменьшение химической и механической нагрузки на гепатобилиарную систему. Жареное мясо содержит значительное количество жира, а при высокотемпературной обработке в продукте образуются труднее перевариваемые липидные фракции и продукты термоокисления. Такая пища может усиливать диспепсию, тошноту, тяжесть или боль в правом подреберье, а также провоцировать сокращение желчного пузыря и усиление билиарной симптоматики.
Отваривание и приготовление на пару позволяют снизить содержание экстрактивных веществ и не формируют жареную корочку, богатую окисленными жирами. Поэтому при большинстве гепатобилиарных заболеваний предпочтительны нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, паровом или запечённом виде, а овощи — после термической обработки. Особенно строгие ограничения применяются в период обострения гепатита, холецистита, холангита или при выраженном болевом и диспепсическом синдроме; рацион расширяют постепенно с учётом диагноза и переносимости.
| Вид продукта или обработки | Диетологическая характеристика | Применение при гепатобилиарной патологии |
|---|---|---|
| Нежирная рыба, отварная или приготовленная на пару | Полноценный белок при относительно низком содержании жира; отсутствуют продукты жарения | Обычно допустима при отсутствии индивидуальной непереносимости |
| Нежирное мясо, отварное или паровое | Обеспечивает белок, отличается меньшей экстрактивной и жировой нагрузкой | Предпочтительный способ приготовления, особенно в период обострения |
| Овощи после отваривания или тушения | Более мягкая консистенция и меньшая раздражающая нагрузка на пищеварительный тракт | Используются как источник клетчатки с учётом переносимости и выраженности вздутия |
| Запечённые блюда без грубой корочки | Сохраняют пищевую ценность без выраженного образования продуктов жарения | Могут включаться на этапе расширения рациона при стабильном состоянии |
| Жареное мясо | Высокая жировая нагрузка, продукты термоокисления и плотная корочка; переваривание требует большей активности желчи и ферментов | Не рекомендуется, особенно при обострении и билиарной диспепсии |
| Жирное мясо, копчёности и мясные полуфабрикаты | Содержат избыток насыщенных жиров, соли, экстрактивных веществ и технологических добавок | Ограничиваются или исключаются в зависимости от активности заболевания |
Исключение жареного мяса является проявлением принципа щажения, а не запретом на белковые продукты как таковые. Адекватное поступление белка необходимо ребёнку для роста и восстановления тканей, поэтому предпочтение отдают нежирным сортам мяса и рыбы. Диета не заменяет этиотропное и патогенетическое лечение, а подбирается индивидуально с учётом функционального состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков.