2) 1,2
3) 5,9 (+)
4) 7,0
Показатель смертности детей в возрасте 0–4 лет относится к интегральным результативным индикаторам деятельности системы охраны материнства и детства. Для его расчёта число умерших детей от рождения до достижения пяти лет соотносят с числом детей, родившихся живыми, и выражают на 1000 живорождённых. Установленное целевое значение на 2024 год — 5,9 на 1000 живорождённых, поэтому именно этот вариант является правильным.
Ведомственный контроль оценивает не только достижение числового ориентира, но и причины его изменения: состояние перинатальной помощи, качество наблюдения беременных и новорождённых, своевременность диагностики заболеваний, доступность реанимационной и специализированной помощи, профилактику травм и инфекций. Показатель смертности детей до пяти лет объединяет младенческую смертность и смертность в возрасте 1–4 лет, поэтому характеризует результативность медицинской помощи на протяжении всего раннего детства, а не только в неонатальном периоде.
| Показатель | Возрастная группа | Основной расчёт | Значение для контроля качества |
|---|---|---|---|
| Перинатальная смертность | Мертворождённые и дети, умершие в первые 7 суток жизни | На 1000 родившихся, включая живорождённых и мертворождённых | Характеризует качество ведения беременности, родов и первичной помощи новорождённым |
| Ранняя неонатальная смертность | Первые 0–6 полных суток жизни | Умершие в первые 7 суток / число живорождённых × 1000 | Отражает эффективность акушерской и реанимационной помощи непосредственно после рождения |
| Поздняя неонатальная смертность | От 7 до 27 полных суток жизни | Умершие в возрасте 7–27 суток / число живорождённых × 1000 | Позволяет оценить преемственность наблюдения и лечения новорождённых после выписки или перевода |
| Младенческая смертность | От рождения до достижения 1 года | Умершие до 1 года / число живорождённых × 1000 | Включает неонатальную и постнеонатальную смертность; является ключевым индикатором охраны здоровья матери и ребёнка |
| Постнеонатальная смертность | От 28 суток до 1 года | Умершие в возрасте 28 суток – 1 года / число живорождённых × 1000 | Связана с качеством педиатрического наблюдения, профилактики инфекций, питания и лечения врождённых и приобретённых заболеваний |
| Смертность детей 1–4 лет | От 1 года до достижения 5 лет | Число умерших детей данной возрастной группы / число живорождённых × 1000 | Отражает профилактику травм, инфекционных и хронических заболеваний, а также доступность медицинской помощи |
| Смертность детей в возрасте 0–4 лет | От рождения до достижения 5 лет | Все умершие в возрасте 0–4 лет / число живорождённых × 1000 | Сводный показатель ранней детской смертности; целевой ориентир к 2024 году — 5,9 |
При анализе показателя необходимо учитывать структуру причин смерти, возрастные периоды, региональные различия и долю предотвратимых случаев. Существенное значение имеют аудит летальных исходов, разбор дефектов оказания помощи и оценка маршрутизации ребёнка между уровнями медицинской системы. Снижение смертности достигается сочетанием профилактических мероприятий, раннего выявления патологии и своевременного оказания специализированной помощи. Достижение целевого значения свидетельствует о повышении эффективности комплекса мероприятий по охране здоровья детей.