2) диализабельностью
3) клиренсом
4) коэффициентом ультрафильтрации
Правильный ответ — элиминация. В контексте данной формулировки элиминацией называют удаление вещества из крови или плазмы, а выраженная численно доля удалённого вещества отражает полноту этого процесса. Для количественной оценки используют коэффициент извлечения (экстракции): E = (Cin − Cout) / Cin, где Cin и Cout — концентрации вещества до и после прохождения крови через орган или диализатор. Чем выше показатель, тем большая часть вещества удаляется за один проход; значение 100% соответствовало бы полной очистке крови от данного соединения.
Важно отличать элиминацию от клиренса. Клиренс — это условный объём плазмы или крови, который полностью очищается от вещества за единицу времени; его обычно выражают в мл/мин и рассчитывают как отношение скорости выведения к концентрации вещества. Диализабельность характеризует способность вещества удаляться через диализную мембрану и зависит от молекулярной массы, степени связывания с белками, объёма распределения и свойств мембраны. Коэффициент ультрафильтрации описывает проницаемость мембраны для воды, а не степень удаления растворённого вещества.
| Показатель | Что характеризует | Основная единица или выражение | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Элиминация | Удаление вещества из крови, плазмы или организма | Количество/время либо доля, % | Показывает, насколько полно устранено вещество при прохождении через орган или диализатор |
| Коэффициент извлечения | Долю вещества, удалённую за один проход крови | E = (Cin − Cout)/Cin, от 0 до 1 или в процентах | Чем выше значение, тем эффективнее извлечение вещества из крови |
| Клиренс | Гипотетический объём плазмы, полностью очищаемый от вещества за единицу времени | мл/мин или л/ч | Применяется для оценки почечного, печёночного и диализного выведения |
| Диализабельность | Способность вещества проходить через диализную мембрану и удаляться диализом | Качественная характеристика; оценивается по степени снижения концентрации | Выше у небольших молекул с низким связыванием с белками и малым объёмом распределения |
| Коэффициент ультрафильтрации (KUF) | Гидравлическую проницаемость диализной мембраны | мл/ч/мм рт. ст. или л/ч/мм рт. ст. | Определяет объём удаления воды при заданном трансмембранном давлении |
| Скорость элиминации | Количество вещества, удаляемое за единицу времени | мг/мин, ммоль/ч | Используется для оценки интенсивности выведения и коррекции доз лекарственных препаратов |
Таким образом, отмеченный вариант связан с самим процессом удаления вещества и его полнотой. В строгой фармакокинетической терминологии долю вещества, извлечённую из крови, точнее обозначают коэффициентом экстракции, тогда как клиренс имеет размерность объёма в единицу времени. При оценке эффективности гемодиализа необходимо учитывать одновременно элиминацию, клиренс и свойства диализной мембраны. Эти показатели помогают прогнозировать снижение концентрации лекарственных веществ и метаболитов в крови.