2) +2-6; 1
3) +6-8; 12
4) +18-20; 1
Правильный режим для размороженной свежезамороженной плазмы — хранение при температуре от +2 до +6 °C не более 24 часов. После размораживания плазма уже не может длительно храниться в замороженном состоянии, поэтому ее помещают в холодильное оборудование, поддерживающее стабильный температурный диапазон. Такой режим ограничивает размножение микроорганизмов и замедляет снижение активности плазменных белков системы гемостаза.
Клиническое значение имеют лабильные факторы свертывания, прежде всего V и VIII, активность которых постепенно уменьшается после размораживания. Ограничение 24 часами является предельным сроком годности компонента после оттаивания при соблюдении температурной цепи; более короткий срок в 1 час не соответствует стандартному режиму хранения. Температура +6–8 °C и тем более +18–20 °C не обеспечивают регламентированное хранение: при повышении температуры увеличивается риск бактериальной контаминации и ускоряется потеря гемостатической активности.
Повторное замораживание размороженной плазмы, как правило, не допускается, поскольку оно нарушает контроль качества компонента и может приводить к дополнительной утрате активности факторов свертывания. Если контейнер вскрыт или нарушена его целостность, дальнейшее использование определяется правилами асептики, маркировкой и локальным регламентом службы крови.
| Состояние компонента | Температурный режим | Допустимый срок или действие | Практическое обоснование |
|---|---|---|---|
| Свежезамороженная плазма до размораживания | Замороженное хранение в соответствии с нормативами и маркировкой компонента | До окончания установленного срока годности | Низкая температура сохраняет активность большинства плазменных факторов |
| Размороженная плазма, контейнер не вскрыт | +2–6 °C | Не более 24 часов | Это стандартный режим и предельный срок использования после размораживания |
| Размороженная плазма при комнатной температуре | Около +18–20 °C | Не предназначена для хранения | Повышается риск микробного роста и ускоряется снижение активности факторов свертывания |
| Размороженная плазма при +6–8 °C | Выше регламентированного диапазона | Не является допустимым стандартным режимом | Нарушается требование к стабильности температуры хранения компонента |
| Размороженная плазма после истечения 24 часов | Даже при сохранении +2–6 °C | Использование не допускается | Истекает установленный срок годности после оттаивания и контроль качества больше не гарантируется |
| Повторно замороженная плазма | Любой морозильный режим | Повторное замораживание не допускается | Возможны потеря гемостатической активности и нарушение требований безопасности компонента |
Перед переливанием оценивают целостность контейнера, внешний вид плазмы, отсутствие сгустков, хлопьев и признаков гемолиза или контаминации. Компонент применяют с учетом клинических показаний, совместимости по системе ABO и действующих процедур идентификации пациента. При невозможности использовать плазму в течение установленного срока ее утилизируют согласно правилам обращения с компонентами донорской крови.