2) лимфоциты (+)
3) ретикулоциты
4) эритроциты
Приобретённый, или адаптивный, иммунитет обеспечивается прежде всего лимфоцитами — клетками, способными специфически распознавать антиген с помощью рецепторов к его эпитопам. В отличие от врождённой защиты, адаптивный иммунный ответ формируется после контакта с конкретным антигеном, отличается высокой специфичностью и оставляет иммунологическую память.
В-клетки реализуют гуморальный иммунитет: после активации они превращаются в плазматические клетки, синтезирующие иммуноглобулины, а также в В-клетки памяти. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет: CD4+-клетки координируют ответ и активируют другие иммунокомпетентные клетки, CD8+-лимфоциты уничтожают инфицированные и опухолевые клетки. Распознавание антигена Т-лимфоцитами происходит в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости.
Тромбоциты участвуют главным образом в гемостазе и тромбообразовании, хотя могут оказывать вторичное иммунорегуляторное влияние. Эритроциты выполняют транспорт кислорода и углекислого газа, а ретикулоциты являются их незрелыми формами и отражают активность эритропоэза. Поэтому ни эти клетки, ни клеточные элементы гемостаза не являются основными эффекторами приобретённого иммунитета.
| Клеточная популяция или структура | Основная функция | Признак связи с приобретённым иммунитетом |
|---|---|---|
| В-лимфоциты | Специфическое распознавание антигена и запуск гуморального ответа | Дифференцируются в плазматические клетки и В-клетки памяти |
| Плазматические клетки | Секреция антител различных классов | Конечная эффекторная форма активированных В-лимфоцитов |
| Т-хелперы CD4+ | Регуляция иммунного ответа, помощь В-лимфоцитам и макрофагам | Распознают антиген в комплексе с MHC II и выделяют цитокины |
| Цитотоксические Т-лимфоциты CD8+ | Уничтожение инфицированных вирусом и опухолевых клеток | Распознают антиген в комплексе с MHC I и индуцируют апоптоз клетки-мишени |
| В- и Т-клетки памяти | Быстрый и усиленный ответ при повторной встрече с антигеном | Клеточная основа длительной иммунологической памяти |
| NK-клетки | Цитотоксичность в отношении некоторых опухолевых и инфицированных клеток | Преимущественно относятся к врождённому иммунитету и не требуют предварительной антигенной сенсибилизации |
| Тромбоциты | Первичный гемостаз, агрегация и участие в формировании тромба | Не являются основными клетками адаптивного иммунного ответа |
| Эритроциты и ретикулоциты | Газообмен и отражение интенсивности эритропоэза соответственно | Не осуществляют специфическое распознавание антигенов и иммунологическую память |
Практическая оценка лимфоцитарного звена включает общий анализ крови с лейкоформулой, иммунологическое фенотипирование методом проточной цитометрии и исследование концентрации иммуноглобулинов. Для характеристики Т-клеточного звена определяют маркеры CD3, CD4 и CD8, а для В-клеток — CD19 или CD20. Нарушения количества или функции лимфоцитов лежат в основе многих первичных и вторичных иммунодефицитов. Иммунологическая память используется как патофизиологическая основа длительной защиты после инфекции или вакцинации.