2) 75
3) 25
4) 0 (+)
Гемофилия A и гемофилия B наследуются преимущественно по Х-сцепленному рецессивному типу. У больного мужчины генотип обозначается как XhY: патологический аллель находится в единственной Х-хромосоме. При отсутствии отягощённого семейного анамнеза здоровая женщина в условиях задачи рассматривается как не являющаяся носительницей — XHXH.
Все дочери получают от больного отца Хh, а от матери — нормальную ХH, поэтому имеют генотип XHXh и обычно являются фенотипически здоровыми носительницами. Все сыновья получают от отца Y-хромосому, а нормальную Х-хромосому — от матери, поэтому имеют генотип XHY и не болеют. Следовательно, вероятность рождения ребёнка с гемофилией в данном браке составляет 0%.
| Категория потомства | Полученная хромосома от отца | Генотип | Фенотип и риск гемофилии |
|---|---|---|---|
| Дочь | Xh | XHXh | Здорова, обычно носительница; заболевание не развивается |
| Сын | Y | XHY | Здоров; патологический аллель от отца не передаётся |
| Передача от больного отца сыну | Y-хромосома | — | Невозможна, так как сыновья получают от отца Y-хромосому |
| Передача патологического аллеля дочерям | Xh-хромосома | XHXh | Происходит у всех дочерей при здоровой матери-нонoсительнице |
| Больной ребёнок в данном браке | Сочетание XhY или XhXh | Не формируется | Вероятность — 0% |
| Если мать является носительницей | XH или Xh | Возможны XhY и XhXh | Риск гемофилии существенно меняется; необходим медико-генетический анализ |
Отсутствие семейного анамнеза снижает вероятность носительства, но не исключает его полностью из-за возможной новой мутации или неполного выявления больных родственников. В реальной практике статус женщины уточняют по родословной и, при необходимости, молекулярно-генетическим исследованием гена F8 или F9. Если женщина окажется носительницей, риск рождения больного сына составит 50%, а риск передачи патологического аллеля каждой дочери также будет равен 50%.
