2) 25
3) 23 (+)
4) 27
Результат 23 балла по шкале MMSE соответствует традиционному пороговому уровню, ниже которого выявляется клинически значимое снижение когнитивных функций и возникает обоснованное подозрение на деменцию. MMSE оценивает ориентировку, запоминание и воспроизведение информации, внимание, счёт, речь, выполнение последовательных команд и зрительно-пространственные навыки. Суммарный показатель 23 балла отражает нарушения сразу нескольких когнитивных доменов, которые обычно выходят за пределы возрастной забывчивости.
Диагноз деменции не устанавливается только по результату скрининговой шкалы. Необходимо подтвердить снижение по сравнению с прежним уровнем функционирования, установить его влияние на повседневную самостоятельность и исключить делирий, депрессию, лекарственные эффекты, метаболические нарушения и другие потенциально обратимые причины. Интерпретацию MMSE также корректируют с учётом возраста, образования, языка, нарушений слуха, зрения и двигательных функций пациента.
| Показатель MMSE | Ориентировочная интерпретация | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| 28–30 баллов | Когнитивные функции сохранены | Деменция маловероятна, но ранние нарушения полностью не исключаются |
| 24–27 баллов | Лёгкое когнитивное снижение | Возможны умеренные когнитивные нарушения; требуется расширенное обследование |
| 20–23 балла | Лёгкая деменция | Нарушения затрагивают несколько когнитивных сфер и могут снижать бытовую самостоятельность |
| 11–19 баллов | Умеренная деменция | Выражены расстройства памяти, ориентировки и выполнения повседневных действий |
| 0–10 баллов | Тяжёлая деменция | Отмечается глубокая когнитивная недостаточность и зависимость от посторонней помощи |
| Делирий | Острое начало, колебания внимания и сознания | Отличается от деменции быстрым развитием и вариабельностью симптомов в течение суток |
| Депрессия | Сниженная мотивация, жалобы на память, вариабельность выполнения заданий | Когнитивные симптомы могут уменьшаться после лечения аффективного расстройства |
Показатель 23 балла является основанием для углублённой диагностики, а не самостоятельным окончательным диагнозом. В гериатрической практике дополнительно оценивают инструментальную и базовую повседневную активность, поведение, неврологический статус и динамику когнитивного снижения. Для уточнения характера нарушений могут применяться шкала MoCA, тест рисования часов и развернутое нейропсихологическое исследование. Эти данные позволяют отличить деменцию от умеренного когнитивного расстройства и определить вероятную этиологию синдрома.