2) для оценки пищевых предпочтений и качества питания
3) для оценки пищевого поведения
4) с целью выявления синдрома мальнутриции (+)
Краткая шкала оценки питания у пожилых людей (MNA-SF) предназначена для скрининга недостаточности питания и выявления лиц с высоким риском её развития. Она учитывает не только фактическое потребление пищи, но и клинические последствия или факторы, способствующие мальнутриции: непреднамеренное снижение массы тела, уменьшение аппетита, ограничение подвижности, острое заболевание или стрессовое состояние, когнитивные нарушения, индекс массы тела либо окружность голени.
Мальнутриция представляет собой синдром недостаточного поступления или усвоения энергии и нутриентов, который сопровождается потерей массы тела, снижением мышечной массы и функциональных возможностей организма. Поэтому MNA-SF оценивает не соблюдение принципов рационального питания и не индивидуальные пищевые предпочтения, а вероятность клинически значимого нарушения нутритивного статуса. Полученный результат определяет необходимость расширенной оценки, анализа причин недостаточного питания и своевременной нутритивной поддержки.
| Компонент или результат оценки | Диагностическое значение |
|---|---|
| Снижение аппетита или уменьшение объёма питания | Признак недостаточного поступления энергии и белка, часто предшествующий выраженной потере массы тела. |
| Непреднамеренная потеря массы тела | Один из ключевых признаков мальнутриции; особенно значима прогрессирующая потеря веса за последние 3 месяца. |
| Острое заболевание, травма или стрессовое состояние | Указывает на повышенную потребность в нутриентах и риск быстрого ухудшения питания вследствие воспаления, гиперметаболизма или снижения потребления пищи. |
| Снижение мобильности | Косвенно отражает функциональную зависимость и повышает вероятность недостаточного питания, саркопении и утраты способности самостоятельно принимать пищу. |
| Нейропсихические нарушения | Деменция, депрессия и другие когнитивно-аффективные расстройства могут приводить к забыванию приёмов пищи, отказу от еды и нарушению самообслуживания. |
| Индекс массы тела или окружность голени | Антропометрический показатель недостаточности массы тела и возможного уменьшения мышечного компонента; окружность голени используется, когда ИМТ невозможно достоверно определить. |
| Результат MNA-SF 12–14 баллов | Нормальный нутритивный статус; рекомендуется плановое наблюдение и повторная оценка при изменении состояния. |
| Результат MNA-SF 8–11 баллов или 0–7 баллов | Соответственно риск мальнутриции или вероятная мальнутриция; требуется расширенное обследование и коррекция выявленных причин. |
MNA-SF является валидированным инструментом первичного выявления нутритивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста. Низкий балл не заменяет клиническую диагностику: необходимо уточнить причины снижения питания, оценить воспаление, дисфагию, состояние зубов, лекарственную терапию и функциональный статус. При подозрении на мальнутрицию дополнительно анализируют динамику массы тела, состав тела, мышечную силу и лабораторные показатели с учётом их ограниченной специфичности.