2) общая заболеваемость по обращаемости
3) патологическая пораженность
4) процент распределения по группам здоровья
Уровень физического развития является показателем индивидуальной оценки здоровья ребёнка или подростка. Он характеризует соответствие морфологических и функциональных признаков возрастно-половым нормативам, темпы роста и степень биологической зрелости организма. Оценивают длину и массу тела, окружность грудной клетки, индекс массы тела, пропорции тела, а также функциональные показатели; результаты сопоставляют с региональными центильными или регрессионными стандартами.
Индивидуальная оценка физического развития включает определение его гармоничности: масса тела и другие параметры должны соответствовать длине тела и возрасту. Отклонения могут указывать на недостаточность питания, избыток массы тела, задержку или ускорение темпов роста, нарушения эндокринной регуляции и хронические заболевания. Поэтому физическое развитие относится к непосредственным характеристикам состояния конкретного ребёнка, тогда как общая заболеваемость по обращаемости, патологическая поражённость и процент распределения по группам здоровья преимущественно используются для характеристики здоровья детского коллектива или популяции.
| Показатель | Что характеризует | Основной способ оценки | Уровень применения |
|---|---|---|---|
| Уровень физического развития | Рост, массу тела, пропорциональность телосложения, темпы роста и биологическое созревание | Соматометрия, оценка по возрастно-половым центильным или регрессионным стандартам, определение гармоничности | Индивидуальный |
| Функциональное состояние | Резервные возможности органов и систем, адаптацию к физической и умственной нагрузке | Оценка частоты пульса, артериального давления, функциональных проб, показателей физической работоспособности | Индивидуальный |
| Степень сопротивляемости организма | Способность противостоять неблагоприятным воздействиям и инфекциям | Анализ частоты, длительности и тяжести острых заболеваний за определённый период | Индивидуальный, с возможностью группового анализа |
| Наличие хронических заболеваний | Состояние органов и систем, наличие стойких функциональных или органических нарушений | Медицинский осмотр, изучение анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных исследований | Индивидуальный |
| Общая заболеваемость по обращаемости | Частоту зарегистрированных случаев заболеваний среди определённого контингента | Анализ обращений за медицинской помощью и медицинской документации | Популяционный или групповой |
| Патологическая поражённость | Распространённость выявленных заболеваний и морфофункциональных отклонений у обследованного контингента | Профилактические осмотры и расчёт числа выявленных случаев на обследованную совокупность | Преимущественно групповой |
| Распределение по группам здоровья | Структуру детского коллектива по состоянию здоровья и наличию хронической патологии | Комплексная оценка по результатам осмотра с отнесением к одной из пяти групп здоровья | Групповой или популяционный |
Физическое развитие оценивается не по одному изолированному параметру, а по комплексу признаков с учётом возраста, пола и биологической зрелости. Гармоничное развитие предполагает соответствие массы тела длине тела и отсутствие выраженных диспропорций. Результаты такой оценки помогают выявлять ранние признаки нарушений питания, эндокринных расстройств и задержки роста. При санитарно-гигиеническом анализе коллектива индивидуальные данные дополнительно обобщают, но это не меняет их исходного значения как критерия здоровья конкретного ребёнка.