2) здоровье матери и новорожденного, питание, инфекционные болезни, травмы и насилие, физическая окружающая среда, здоровье подростков, психосоциальное развитие и психическое здоровье (+)
3) здоровье подрастающего поколения, гиподинамия, интернет-зависимость, ранний дебют начала половой жизни у детей, психосоциальное развитие и психическое здоровье, алкоголизм в подростковой среде
4) здоровье подростков, питание, травмы и насилие, злоупотребление подростками токсическими веществами, интернет-зависимость
Отмеченный вариант верно отражает комплексный подход ВОЗ к охране здоровья детей и подростков в Европейском регионе. Приоритеты охватывают весь жизненный цикл: от здоровья матери и новорождённого до специфических потребностей подросткового возраста. Важное место занимают как заболевания и состояния, непосредственно определяющие заболеваемость и смертность, так и социальные детерминанты здоровья — качество питания, безопасность физической среды, условия развития и психическое благополучие.
Такой перечень основан на принципе первичной профилактики и межсекторального взаимодействия. Инфекционные болезни, травмы и насилие требуют профилактики, раннего выявления и безопасной организации среды; рациональное питание влияет на физическое развитие, иммунитет и риск неинфекционных заболеваний. Выделение здоровья подростков как самостоятельного направления связано с быстрыми биологическими и социально-психологическими изменениями этого периода, а психосоциальное развитие и психическое здоровье включают профилактику эмоциональных расстройств, суицидального поведения, школьной дезадаптации и нарушений социализации.
Физическая окружающая среда рассматривается как модифицируемый фактор риска: загрязнение воздуха и воды, неудовлетворительные жилищные условия, шум, воздействие химических веществ и небезопасная инфраструктура могут нарушать рост, развитие и состояние органов дыхания и нервной системы. Поэтому стратегия ВОЗ не ограничивается отдельными поведенческими угрозами, например употреблением алкоголя или интернет-зависимостью, а объединяет медицинские, санитарно-гигиенические, образовательные и социальные меры.
| Направление | Ключевые объекты профилактики и наблюдения | Основной принцип действий |
|---|---|---|
| Здоровье матери и новорождённого | Пренатальная помощь, безопасные роды, недоношенность, врождённые состояния, грудное вскармливание | Непрерывность помощи в периодах беременности, родов и раннего детства |
| Питание | Дефициты микронутриентов, задержка роста, дефицит массы тела, избыточная масса тела и ожирение | Сбалансированное питание, формирование здоровых пищевых привычек и мониторинг физического развития |
| Инфекционные болезни | Вакциноуправляемые инфекции, инфекции дыхательных путей и кишечные инфекции, туберкулёз | Иммунизация, эпидемиологический надзор, ранняя диагностика и противоэпидемические мероприятия |
| Травмы и насилие | Дорожно-транспортные, бытовые и спортивные травмы; физическое, сексуальное и психологическое насилие | Безопасная среда, выявление факторов риска, защита ребёнка и межведомственная помощь |
| Физическая окружающая среда | Качество воздуха и воды, санитарное состояние помещений, шум, химические и климатические воздействия | Гигиеническая оценка среды, устранение экспозиции и соблюдение санитарных нормативов |
| Здоровье подростков | Половое и репродуктивное здоровье, употребление психоактивных веществ, гиподинамия, рискованное поведение | Доступная конфиденциальная помощь, профилактическое консультирование и участие подростков в принятии решений |
| Психосоциальное развитие и психическое здоровье | Тревожные и депрессивные симптомы, нарушения поведения, суицидальный риск, трудности обучения и социализации | Раннее выявление, поддержка семьи и школы, ступенчатая психологическая и психиатрическая помощь |
Таким образом, правильный ответ отражает не перечень отдельных вредных привычек, а системную модель охраны здоровья детского населения. Она сочетает популяционные меры профилактики с индивидуальным медицинским наблюдением и защитой прав ребёнка. Эффективность реализации оценивают по показателям здоровья матери и ребёнка, охвату вакцинацией, распространённости нарушений питания, травматизма, факторов загрязнения среды и психических расстройств. Особое значение имеет раннее выявление неблагоприятных факторов до формирования хронического заболевания или стойкого нарушения развития.