2) опасный для жизни
3) легкий
4) средней тяжести (+)
Повреждение крестцового сплетения нарушает проведение импульсов по чувствительным и двигательным волокнам, иннервирующим нижнюю конечность. Расстройства чувствительности и рефлексов указывают на поражение периферической рефлекторной дуги, гипотрофия мышц развивается вследствие частичной денервации, а легкие двигательные нарушения соответствуют неполному повреждению нервных волокон. Для такого комплекса остаточных явлений действующей таблицей предусмотрена стойкая утрата общей трудоспособности в размере 15%.
Стойкая утрата общей трудоспособности отражает необратимое ограничение функций и способности выполнять неквалифицированный труд независимо от профессии пострадавшего. Показатель 15% входит в диапазон от 10 до 30% включительно, который является квалифицирующим признаком вреда здоровью средней тяжести. Легкий вред предполагает стойкую утрату менее 10%, а тяжкий — свыше 30% либо наличие самостоятельного признака тяжкого вреда, например опасности для жизни.
| Последствие повреждения пояснично-крестцового сплетения | Стойкая утрата общей трудоспособности | Судебно-медицинская оценка |
|---|---|---|
| Нарушение чувствительности или рефлексов без атрофии, парезов и двигательных расстройств | 5% | Легкий вред здоровью |
| Нарушение чувствительности или рефлексов, гипотрофия мышц и легкие двигательные расстройства | 15% | Вред здоровью средней тяжести |
| Значительное ограничение движений, выраженная атрофия мышц, снижение силы и чувствительности | 25% | Вред здоровью средней тяжести |
| Резкое ограничение движений в крупных суставах, атрофия, снижение силы и резкие чувствительные расстройства | 40% | Тяжкий вред по признаку стойкой утраты трудоспособности свыше 30% |
| Отсутствие движений в крупных суставах, выпадение чувствительности, выраженные трофические нарушения | 70% | Тяжкий вред здоровью |
| Повреждение, непосредственно создающее угрозу жизни | Процент не является определяющим | Тяжкий вред по признаку опасности для жизни |
Экспертная квалификация основывается не только на анатомической локализации травмы, но прежде всего на объективно установленной степени стойкого нарушения функции. Неврологический дефицит подтверждают клиническим исследованием мышечной силы, чувствительности, сухожильных рефлексов и трофики, при необходимости дополняя электронейромиографией. Процент устанавливают после определившегося исхода травмы либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней. При наличии нескольких квалифицирующих признаков применяется признак, соответствующий более высокой степени тяжести вреда.