2) окадаиковая
3) тетродовая
4) липоевая
Правильный ответ — домоевая кислота. Это нейротоксин, вызывающий амнестическое отравление морепродуктами (amnesic shellfish poisoning, ASP). Она продуцируется морскими диатомовыми водорослями рода Pseudo-nitzschia и накапливается в двустворчатых моллюсках, крабах и других организмах, фильтрующих морскую воду.
Домоевая кислота структурно сходна с глутаматом и активирует ионотропные глутаматные рецепторы, преимущественно каинатные и AMPA-рецепторы. Избыточная стимуляция вызывает патологический вход ионов кальция в нейроны, эксайтотоксичность и повреждение гиппокампа — отдела мозга, критически важного для формирования памяти. Поэтому наиболее характерным неврологическим проявлением является выраженная антероградная амнезия, то есть неспособность запоминать новые события.
Отравление обычно начинается желудочно-кишечными симптомами: тошнотой, рвотой, диареей и болью в животе; затем могут развиваться головная боль, спутанность сознания, судороги, нарушения кратковременной памяти и кома. Подтверждение основано на выявлении домоевой кислоты в подозрительных морепродуктах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии или масс-спектрометрии; в ряде нормативных систем ориентиром безопасности служит содержание не более 20 мг/кг съедобной части продукта.
| Токсин или синдром | Основной источник | Механизм действия | Ведущие клинические признаки | Дифференциально-диагностический ориентир |
|---|---|---|---|---|
| Домоевая кислота; амнестическое отравление морепродуктами (ASP) | Диатомовые водоросли Pseudo-nitzschia, моллюски и другие фильтраторы | Агонизм каинатных и AMPA-глутаматных рецепторов, эксайтотоксическое повреждение гиппокампа | Гастроэнтерит, спутанность сознания, антероградная амнезия, судороги | Выявление домоевой кислоты в пищевом продукте; типично сочетание желудочно-кишечных и амнестических симптомов |
| Окадаиковая кислота; диарейное отравление моллюсками (DSP) | Динофлагелляты родов Dinophysis и Prorocentrum | Ингибирование протеинфосфатаз 1 и 2A | Обильная диарея, тошнота, рвота, боли в животе | Преобладание кишечного синдрома без характерной стойкой амнезии |
| Тетродотоксин | Некоторые рыбы, моллюски и морские брюхоногие | Блокада потенциалзависимых натриевых каналов | Парестезии, онемение, мышечная слабость, вялые параличи, дыхательная недостаточность | Быстрое развитие нейропаралитического синдрома при отсутствии типичного поражения памяти |
| Сакситоксин; паралитическое отравление моллюсками (PSP) | Морские динофлагелляты и загрязнённые ими моллюски | Блокада натриевых каналов периферических нервов и мышц | Парестезии вокруг рта, атаксия, прогрессирующая мышечная слабость и паралич | Доминирование раннего периферического паралича, а не амнестического синдрома |
| Липоевая кислота | Эндогенное витаминоподобное соединение, кофактор окислительного обмена | Участие в работе митохондриальных дегидрогеназных комплексов и антиоксидантной защите | Не является специфическим морским биотоксином | Не относится к причинам токсического поражения, известного как ASP |
| Подтверждение ASP | Клинический случай после употребления морепродуктов и остатки продукта | Определение токсина химико-аналитическими методами | Сочетание гастроэнтерита с нарушением памяти, судорогами или энцефалопатией | Специфического антидота нет; лечение поддерживающее, включая контроль дыхания и купирование судорог |
Домоевая кислота относительно термостабильна, поэтому обычная кулинарная обработка не гарантирует её полного разрушения. Основное профилактическое значение имеют санитарный мониторинг фитопланктона, лабораторный контроль морепродуктов и временное закрытие промысла в загрязнённых акваториях. При подозрении на ASP необходимо срочно оценить состояние дыхания и сознания, провести регидратацию и симптоматическую терапию, а при судорогах использовать противосудорожные средства.