2) тяжелые металлы и их соединения
3) ароматические углеводороды
4) аминокислоты, получаемые химическим синтезом
Простейшие относятся к биологическим вредным факторам, поскольку представляют собой живые одноклеточные эукариотические организмы, среди которых имеются патогенные и условно-патогенные паразиты. Производственный контакт возможен при работе с загрязнённой водой, почвой, биологическим материалом, сточными водами, животными, переносчиками инфекции или в лабораторных условиях. Воздействие реализуется преимущественно фекально-оральным, контактным, алиментарным или трансмиссивным путём и может приводить к развитию паразитарной инфекции, поражению желудочно-кишечного тракта, печени, кожи и других органов.
Клинические проявления зависят от вида возбудителя и включают диарею, боли в животе, тошноту, лихорадку, астенический синдром, кожный зуд или признаки поражения отдельных органов. Диагноз подтверждают обнаружением возбудителя, его антигенов или генетического материала в клиническом образце методами микроскопии, культурального исследования, иммунохимического анализа или ПЦР; серологические тесты имеют значение при отдельных инвазиях. Для признания заболевания профессиональным учитывают характер и длительность контакта, данные производственного контроля, сроки появления симптомов и исключение внепроизводственного источника заражения.
Тяжёлые металлы и их соединения, ароматические углеводороды, а также аминокислоты, полученные химическим синтезом, не являются биологическими агентами: независимо от токсичности они относятся к химическим вредным факторам. Определяющим критерием служит природа воздействия — наличие живого организма или продуктов его жизнедеятельности для биологического фактора и химического вещества с определёнными токсикологическими свойствами для химического.
| Группа фактора | Примеры | Основной механизм вредного действия | Типичные проявления | Подходы к подтверждению воздействия или заболевания |
|---|---|---|---|---|
| Простейшие | Патогенные и условно-патогенные одноклеточные паразиты | Инвазия, размножение в тканях или кишечнике, повреждение клеток, иммуновоспалительная реакция | Диарея, боли в животе, лихорадка, астения, органные и кожные проявления | Микроскопия, выявление антигенов, ПЦР, серология; оценка связи с производственным контактом |
| Бактерии и вирусы | Патогенные микроорганизмы биологического материала, воды, аэрозолей | Инфекционный процесс, токсинопродукция, цитопатическое действие | Острые респираторные, кишечные, кожные и системные инфекции | Посев, ПЦР, экспресс-тесты, серология, эпидемиологический анализ |
| Микроскопические грибы | Плесневые и дрожжеподобные грибы, споры | Инфекция, сенсибилизация, аллергическое воспаление дыхательных путей | Ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, дерматомикозы, аллергический альвеолит | Микроскопия и посев материала, аллергологическое обследование, оценка условий труда |
| Гельминты и их яйца | Паразиты, связанные с животными, почвой, сточными водами | Инвазия, механическое повреждение тканей, токсико-аллергическое действие | Абдоминальный синдром, анемия, зуд, эозинофилия, снижение массы тела | Исследование кала и других образцов, серология, визуализация при органных поражениях |
| Тяжёлые металлы | Свинец, ртуть, кадмий и их соединения | Блокада ферментов, оксидативный стресс, поражение нервной системы, почек и кроветворения | Астения, тремор, анемия, нефропатия, неврологические нарушения | Определение металла в крови или моче, биохимические показатели, оценка экспозиции |
| Ароматические углеводороды | Бензол, толуол, ксилолы и другие органические растворители | Нейротоксическое действие, нарушение кроветворения, метаболическое превращение в реактивные метаболиты | Головокружение, угнетение ЦНС, дерматит, цитопении при отдельных экспозициях | Контроль воздуха рабочей зоны, биомаркеры экспозиции, общий анализ крови, функциональные исследования |
| Аминокислоты химического синтеза | Синтетические химические вещества фармацевтического или пищевого производства | Специфическая химическая токсичность, раздражающее или сенсибилизирующее действие отдельных соединений | Раздражение кожи и слизистых, контактный дерматит, аллергические реакции при сенсибилизации | Паспорт безопасности вещества, лабораторный контроль воздуха, клиническая оценка и аллергологическая диагностика |
Профилактика биологических рисков включает санитарно-противоэпидемический режим, безопасное обращение с биологическим материалом, гигиену рук, дезинфекцию и использование средств индивидуальной защиты. При наличии доступной вакцины применяют специфическую иммунопрофилактику, а при подтверждённой протозойной инфекции назначают этиотропное противопаразитарное лечение. Медицинское наблюдение должно учитывать раннее выявление инфекционных, аллергических и паразитарных заболеваний. Таким образом, правильность ответа определяется биологической природой простейших, а не только возможной тяжестью вызываемого ими вреда.