2) высокоопасным или малоопасным (+)
3) промышленным или бытовым
4) эндоаллергенам или экзоаллергенам
При гигиенической оценке химического фактора недостаточно установить только наличие у вещества сенсибилизирующего действия. Предварительно определяют категорию опасности аллергена, поскольку для высокоопасных и менее опасных аллергенов применяются разные критерии соотнесения фактической концентрации в воздухе рабочей зоны с предельно допустимой концентрацией. В нормативной классификации используется формулировка высокоопасные и умеренно опасные аллергены ; термин малоопасные в тестовом варианте следует понимать как противопоставление высокоопасной категории.
Высокоопасные аллергены обладают выраженным сенсибилизирующим потенциалом: имеются доказательства респираторной гиперчувствительности или контактной сенсибилизации у человека, а в эксперименте реакция развивается у большинства исследуемых животных. Для таких веществ сенсибилизация является лимитирующим критерием гигиенического нормирования, поэтому даже сравнительно небольшое превышение ПДК может обусловить более высокий класс вредности. У умеренно опасных аллергенов сенсибилизирующий эффект выражен слабее и не всегда определяет величину норматива.
| Критерий | Высокоопасные аллергены | Умеренно опасные аллергены |
|---|---|---|
| Доказательства у человека | Убедительные данные о респираторной гиперчувствительности или сенсибилизации при контакте с кожей | Сенсибилизирующее действие подтверждено, но его выраженность и доказательность ниже |
| Экспериментальная активность | Выраженная сенсибилизация большинства или всех подопытных животных | Сенсибилизация обычно выявляется у части животных |
| Значение сенсибилизации | Является лимитирующим критерием при установлении гигиенического норматива | Не является основным лимитирующим критерием нормирования |
| Показатель экспозиции | Фактическую концентрацию сопоставляют преимущественно с максимальной ПДК | Также оценивают отношение фактической концентрации к максимальной ПДК |
| Строгость оценки | Класс вредности повышается при меньших кратностях превышения ПДК | Для аналогичного класса обычно допускается несколько большая кратность превышения |
| Вероятные профессиональные проявления | Бронхиальная астма, аллергический ринит, контактный дерматит, экзема | Аналогичные заболевания, но обычно при менее выраженной сенсибилизирующей активности вещества |
| Практическое значение категории | Требует особенно строгого контроля воздуха, герметизации процессов и защиты органов дыхания и кожи | Необходимы контроль экспозиции и профилактика контакта с учетом установленной ПДК |
После определения категории аллергена измеряют его концентрацию в воздухе рабочей зоны и рассчитывают кратность превышения соответствующей ПДК. Полученное значение сопоставляют с отдельной шкалой, предусмотренной для данной группы аллергенов, после чего устанавливают класс и степень вредности условий труда. Такая последовательность учитывает возможность развития сенсибилизации даже при относительно невысокой экспозиции. Оценка должна сопровождаться мерами коллективной и индивидуальной защиты, а также медицинским наблюдением работников, контактирующих с сенсибилизирующими веществами.