2) температуру поверхностей и интенсивность теплового облучения
3) ТНС-индекс
4) класс условий труда и степень вредности (+)
Для установления профессиональной обусловленности заболевания недостаточно зафиксировать отдельные параметры нагревающего микроклимата. Температура и влажность воздуха, скорость его движения, температура окружающих поверхностей, интенсивность теплового излучения и интегральный ТНС-индекс характеризуют фактическую тепловую нагрузку, однако для гигиенической оценки экспозиции эти данные должны быть сопоставлены с нормативными критериями. Результатом такого сопоставления является определение класса условий труда и степени их вредности, то есть количественно и гигиенически интерпретированной характеристики воздействия на работника. Для нагревающего микроклимата ТНС-индекс отражает сочетанное влияние температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения на теплообмен человека.
Именно установленный класс условий труда позволяет оценить выраженность неблагоприятного производственного воздействия и использовать результаты специальной гигиенической оценки при анализе причинной связи между заболеванием и профессией. При превышении допустимых уровней условия относят к вредным с определением соответствующей степени вредности; чем выше степень, тем значительнее вероятность стойких функциональных нарушений и профессионально обусловленной патологии. Следовательно, отдельные измерения и ТНС-индекс являются исходными данными, а класс и степень вредности — итоговой характеристикой экспозиции, необходимой для профессионально-патологической оценки.
| Класс условий труда | Гигиеническая характеристика | Значение для оценки здоровья работника |
|---|---|---|
| 1 — оптимальный | Параметры производственной среды обеспечивают сохранение оптимального теплового состояния организма | Неблагоприятное воздействие микроклимата практически отсутствует |
| 2 — допустимый | Показатели не превышают допустимых гигиенических нормативов | Возможные функциональные изменения восстанавливаются за период отдыха |
| 3.1 — вредный, 1 степень | Имеется превышение нормативов с относительно небольшой выраженностью тепловой нагрузки | Возрастает риск функционального перенапряжения механизмов терморегуляции |
| 3.2 — вредный, 2 степень | Более выраженное превышение допустимой тепловой нагрузки | Возможны стойкие функциональные изменения и рост профессионально обусловленной заболеваемости |
| 3.3 — вредный, 3 степень | Значительное неблагоприятное воздействие производственной среды | Создаются предпосылки для развития профессиональной патологии в период трудовой деятельности |
| 3.4 — вредный, 4 степень | Резко выраженное превышение гигиенических нормативов | Характерен высокий риск тяжелых нарушений здоровья и профессиональных заболеваний |
| 4 — опасный | Воздействие создает угрозу жизни или высокий риск острого профессионального поражения | Работа связана с непосредственной опасностью для здоровья и требует неотложных защитных мероприятий |
При расследовании предполагаемого профессионального заболевания гигиеническая характеристика должна отражать не только уровень нагревающего микроклимата, но и продолжительность контакта, категорию выполняемой работы, режим труда и отдыха, использование средств защиты и динамику воздействия в течение смены. ТНС-индекс особенно важен как интегральный показатель тепловой нагрузки, но сам по себе он не заменяет итоговой классификации условий труда. Причинная связь устанавливается комплексно с учетом санитарно-гигиенических данных, профессионального маршрута и клинической картины заболевания. Поэтому в контексте данного задания определяющим результатом гигиенической оценки является именно установление класса условий труда и степени вредности.