2) более 10 нм
3) от 3 до 4.5 нм
4) 0.5-3.0 нм
Для развития бронхообструктивного синдрома наибольшее значение имеют частицы раздражающих аэрозолей с аэродинамическим диаметром около 5–10 мкм. Благодаря инерционному осаждению они преимущественно задерживаются в трахее и бронхах, непосредственно контактируя со слизистой оболочкой проводящих дыхательных путей. Раздражение чувствительных нервных окончаний вызывает рефлекторный бронхоспазм, а повреждение эпителия сопровождается отёком стенки бронха, гиперсекрецией слизи и нарушением мукоцилиарного клиренса.
Совокупность спазма гладкой мускулатуры, воспалительного отёка и обтурации бронхов вязким секретом повышает сопротивление воздушному потоку, особенно на выдохе. Клинически это проявляется экспираторной одышкой, удлинённым выдохом, свистящими хрипами и приступообразным кашлем; при функциональном исследовании выявляется снижение объёма форсированного выдоха за первую секунду и отношения ОФВ1/ФЖЕЛ. В формулировке задания, вероятнее всего, допущена ошибка в единице измерения: для аэродинамических размеров частиц следует указывать микрометры — 5–10 мкм, а не нанометры.
| Аэродинамический диаметр частиц | Преимущественная область осаждения | Основной механизм задержки | Вероятные респираторные последствия |
|---|---|---|---|
| Более 10 мкм | Полость носа, носоглотка, гортань | Инерционное соударение и оседание | Ринит, фарингит, ларингит, кашлевой рефлекс |
| 5–10 мкм | Трахея и крупные бронхи | Инерционное осаждение на слизистой оболочке | Бронхоспазм, отёк, гиперсекреция слизи, бронхообструкция |
| 3–4,5 мкм | Средние и мелкие бронхи, частично бронхиолы | Седиментация и инерционное осаждение | Поражение периферических дыхательных путей, обструктивные нарушения |
| 0,5–3 мкм | Бронхиолы и альвеолярный отдел | Гравитационная седиментация | Бронхиолит, альвеолит, токсическое или пылевое поражение лёгких |
| Менее 0,5 мкм | Альвеолы; часть частиц удаляется с выдыхаемым воздухом | Броуновская диффузия | Глубокое проникновение, системная резорбция отдельных веществ |
| 5–10 нм | Относятся к ультрадисперсным наночастицам | Диффузионное осаждение | Не соответствуют принятому размерному диапазону частиц, преимущественно вызывающих механизмы бронхиальной обструкции |
Локализация повреждения определяется не только геометрическим размером, но и аэродинамическим диаметром, плотностью и формой частиц, растворимостью вещества, глубиной дыхания и скоростью воздушного потока. При физической нагрузке и дыхании через рот проникновение производственных аэрозолей в нижние дыхательные пути увеличивается. Диагностическая оценка профессиональной бронхообструкции включает анализ экспозиции, спирометрию с бронходилатационной пробой и сопоставление симптомов с рабочими сменами. Основой профилактики являются герметизация технологических процессов, местная вытяжная вентиляция и правильно подобранные средства защиты органов дыхания.