2) лапароскопия
3) глюкотест
4) ацидотест (+)
Ацидотест относится к беззондовым методам оценки кислотообразующей функции желудка. После приема внутрь ионообменной смолы, связанной с диагностическим красителем, соляная кислота желудочного сока высвобождает краситель. Он всасывается в кишечнике и выводится с мочой; интенсивность окрашивания мочи ориентировочно отражает уровень продукции соляной кислоты. Поэтому метод позволяет косвенно выявлять гиперацидность, гипоацидность и ахлоргидрию.
Исследование не требует введения желудочного зонда, однако является полуколичественным и зависит не только от секреции желудка, но и от скорости желудочно-кишечного транзита, кишечного всасывания и функции почек. На результат могут влиять прием антисекреторных препаратов, антацидов и других лекарственных средств. В современной практике ацидотест имеет преимущественно историческое и ориентировочное значение, уступая прямой внутрижелудочной pH-метрии и исследованию желудочной секреции с применением стимуляторов.
| Метод | Что оценивает | Принцип | Диагностические возможности |
|---|---|---|---|
| Ацидотест | Кислотообразующую функцию желудка | Высвобождение красителя ионообменной смолой под действием соляной кислоты с последующим определением его в моче | Ориентировочное выявление гипоацидности, гиперацидности и ахлоргидрии |
| Внутрижелудочная pH-метрия | Кислотность в различных отделах желудка | Регистрация pH электродом, установленным в желудке | Количественная оценка базальной и стимулированной кислотности, суточный мониторинг |
| Фракционное исследование желудочного сока | Объем и кислотность секрета | Последовательная аспирация желудочного содержимого через зонд | Определение свободной и общей соляной кислоты, дебита кислоты |
| Рентгенография желудка | Морфологию и моторно-эвакуаторную функцию | Контрастирование желудка с рентгенологической оценкой его формы и опорожнения | Выявление деформаций, нарушений эвакуации, косвенных признаков объемных образований |
| Лапароскопия | Состояние органов брюшной полости | Визуальный осмотр через лапароскоп | Оценка преимущественно анатомических изменений; секреторную функцию желудка непосредственно не определяет |
| Глюкотест | Показатель, не являющийся прямым критерием кислотопродукции | Не основан на количественном определении соляной кислоты желудочного сока | Не используется как основной метод исследования секреторной функции желудка |
Ключевым признаком беззондового исследования является отсутствие введения зонда в желудок при сохранении возможности косвенно судить о кислотопродукции. Ацидотест оценивает не сам желудочный сок, а результат взаимодействия соляной кислоты с диагностическим реагентом и последующего выведения его метаболита. При необходимости точной оценки секреции предпочтительны инструментальные методы с прямой регистрацией внутрижелудочного pH.