2) двукратного протирания 0,5 % хлорамином
3) протирания 70 % спиртом (+)
4) двукратного притирания 3 % перекисью водорода
Стетоскоп относится к медицинским изделиям, которые контактируют преимущественно с неповрежденной кожей пациента и поэтому рассматриваются как некритические изделия. Для их обработки требуется дезинфекция наружных контактных поверхностей без обязательной стерилизации. Протирание мембраны, колокола и других загрязняемых частей 70 % этиловым спиртом обеспечивает быстрое снижение микробной контаминации за счет денатурации белков и повреждения липидных мембран микроорганизмов.
Спиртовая обработка удобна для стетоскопа, поскольку не требует полного погружения изделия, быстро высыхает и при правильном применении не оставляет значимых химических остатков на поверхности. Полное погружение стетоскопа в раствор дезинфицирующего средства обычно нецелесообразно: жидкость может повреждать отдельные элементы прибора, включая трубки и соединения. Особенно важно обрабатывать мембрану и колокол между пациентами, поскольку на этих поверхностях могут сохраняться транзиторные микроорганизмы и происходить их контактная передача.
Эффективность спиртов определяется не только концентрацией, но и наличием воды: водно-спиртовые растворы около 70 % обеспечивают оптимальные условия для проникновения спирта в микробную клетку и денатурации белков. При видимом загрязнении органическим материалом поверхность предварительно очищают, поскольку загрязнения способны снижать действие дезинфицирующего средства. Конкретный режим обработки должен также соответствовать инструкции производителя медицинского изделия и применяемого дезинфектанта.
| Подход к обработке | Применимость для стетоскопа | Практическое значение |
|---|---|---|
| Протирание 70 % этиловым спиртом | Предпочтительный вариант для контактных поверхностей | Быстрое антимикробное действие и высыхание |
| Полное погружение в дезраствор | Обычно не требуется | Может повредить трубки, соединения и другие элементы прибора |
| Обработка мембраны | Обязательна при использовании между пациентами | Мембрана непосредственно контактирует с кожей |
| Обработка колокола | Необходима при его использовании | Также является контактной поверхностью |
| Предварительная очистка | Необходима при видимом загрязнении | Удаляет органические вещества, снижающие эффективность дезинфекции |
| Стерилизация | Для обычного применения стетоскопа не требуется | Изделие обычно контактирует только с неповрежденной кожей |
| Соблюдение инструкции производителя | Обязательно | Предотвращает повреждение материалов и обеспечивает допустимый режим обработки |
Регулярная дезинфекция стетоскопа является элементом профилактики контактной передачи возбудителей в медицинской организации. Особое значение имеет обработка прибора после контакта с пациентом и перед его использованием у другого пациента. Для некритических медицинских изделий главным принципом является достаточная дезинфекция контактирующих поверхностей при сохранении функциональности изделия. Поэтому спиртовое протирание соответствует характеру использования стетоскопа и обеспечивает рациональный уровень инфекционной безопасности.