2) рационально организовать рабочее место
3) избегать ручных манипуляций с использованными шприцами (+)
4) работать в хирургических перчатках
Правильный ответ — избегать ручных манипуляций с использованными шприцами и иглами. Наиболее частый механизм травмы при иммунизации — случайный прокол кожи острым медицинским инструментом при повторном надевании колпачка, отсоединении иглы, сгибании, ломании или передаче шприца вручную. Такая травма относится к парентеральному профессиональному контакту с кровью и может создать риск инфицирования вирусами гепатита B, гепатита C и ВИЧ.
После инъекции иглу не следует закрывать колпачком, разбирать или перемещать вручную: весь использованный шприц непосредственно в месте выполнения процедуры помещают в закрывающийся, устойчивый к проколу и протеканию контейнер для острых медицинских отходов. Рациональная организация рабочего места и перчатки снижают вероятность загрязнения и контакта с биологическими жидкостями, но не устраняют риск прокола. Перчатки не являются надежным барьером от повреждения иглой, поэтому основным принципом профилактики остается исключение ненужных ручных действий с острыми инструментами.
| Действие или средство | Влияние на риск травмы | Правильная тактика |
|---|---|---|
| Повторное надевание колпачка на иглу | Существенно повышает вероятность прокола кисти | Не выполнять; сразу утилизировать использованный шприц |
| Сгибание, ломание или отсоединение иглы вручную | Создает дополнительные движения острым предметом и риск повреждения кожи | Не разбирать и не модифицировать шприц после инъекции |
| Перенос использованного шприца к контейнеру | Увеличивает продолжительность и число опасных манипуляций | Использовать контейнер, расположенный в непосредственной близости от места вакцинации |
| Контейнер для острых отходов | Изолирует иглы и предупреждает контакт с ними | Применять устойчивую к проколу, герметично закрывающуюся емкость и не заполнять ее сверх допустимого уровня |
| Медицинские перчатки | Защищают от загрязнения биологическими жидкостями, но не гарантируют защиту от прокола | Использовать по показаниям вместе с безопасной техникой обращения с инструментами |
| Нарушение алгоритма при случайном проколе | Может привести к пропуску профессионального контакта и несвоевременной профилактике | Немедленно промыть место травмы, сообщить ответственному лицу и пройти медицинскую оценку риска |
Профилактика травм при иммунизации основана на стандартных мерах предосторожности и принципе безопасность в месте возникновения отходов . Рабочая поверхность должна позволять выполнять инъекцию без передачи шприца другим лицам и без поиска контейнера после процедуры. При аварийном контакте оценивают вид повреждения, глубину прокола и наличие крови на инструменте, поскольку от этого зависит необходимость постконтактной профилактики. Соблюдение алгоритма особенно важно при массовой вакцинации, когда высокая скорость работы повышает вероятность технических ошибок.