2) активация системы комплемента (+)
3) продукция интерлейкинов
4) продукция интерферонов
Активация системы комплемента относится к реакциям врождённого, или неспецифического, иммунитета. Она не требует предварительного контакта с конкретным антигеном и может запускаться непосредственно компонентами поверхности микроорганизмов или углеводными структурами, распознаваемыми лектинами. Комплемент представляет собой каскад плазменных белков, активация которого приводит к опсонизации возбудителя, усилению воспаления и его повреждению.
Выделяют альтернативный, лектиновый и классический пути активации комплемента. Первые два запускаются без участия антител, а классический путь активируется преимущественно иммунными комплексами; при этом эффекторные реакции комплемента остаются неспецифичными и направлены на уничтожение или удаление различных чужеродных объектов. Образование C3-конвертазы является центральным этапом каскада: фрагмент C3b способствует опсонизации, C3a и C5a вызывают воспалительную реакцию, а мембраноатакующий комплекс C5b–C9 повреждает мембрану клетки-мишени.
Синтез иммуноглобулинов является проявлением специфического гуморального иммунитета, поскольку антитела образуются клонами В-лимфоцитов и распознают определённые антигенные детерминанты. Интерлейкины и интерфероны являются цитокинами; они участвуют в межклеточной регуляции как врождённых, так и адаптивных реакций, но их продукция сама по себе не представляет отдельной специфической реакции распознавания антигена. Поэтому наиболее однозначным примером неспецифической иммунологической реакции в данном перечне является активация комплемента.
| Компонент или реакция | Отдел иммунитета | Механизм запуска | Основной эффект | Диагностический ориентир |
|---|---|---|---|---|
| Активация комплемента | Врожденный гуморальный иммунитет | Альтернативный путь — поверхности микробов; лектиновый — микробные углеводы; классический — иммунные комплексы | Опсонизация, хемотаксис, воспаление, лизис клеток мембраноатакующим комплексом | CH50 оценивает классический и терминальный пути, AH50 — альтернативный и терминальный пути |
| Синтез иммуноглобулинов | Адаптивный гуморальный иммунитет | Активация антиген-специфических В-лимфоцитов с участием Т-хелперов или без него | Нейтрализация антигенов, опсонизация, активация комплемента, формирование иммунологической памяти | Определение концентрации IgG, IgA, IgM и специфических антител |
| Продукция интерлейкинов | Медиаторный компонент врождённого и адаптивного иммунитета | Активация лейкоцитов, антиген-презентирующих клеток и клеток тканей | Регуляция пролиферации, дифференцировки, миграции клеток и выраженности воспаления | Оценивается преимущественно в исследовательских и специализированных клинических панелях цитокинов |
| Продукция интерферонов | Преимущественно врожденная противовирусная защита | Распознавание вирусных нуклеиновых кислот клеточными рецепторами | Индукция противовирусных генов, повышение активности NK-клеток и усиление экспрессии молекул MHC | Имеет значение выявление интерферонового ответа и нарушений его сигнального пути |
| Фагоцитоз | Врожденный клеточный иммунитет | Распознавание паттернов микроорганизмов или опсонизация антителами и C3b | Поглощение и внутриклеточное уничтожение возбудителей, удаление клеточного детрита | Исследование фагоцитарной активности и оксидативного взрыва нейтрофилов |
| Кожно-слизистые барьеры | Первая линия неспецифической защиты | Целостность эпителия, действие слизи, лизоцима, кислой среды и нормальной микробиоты | Предотвращение проникновения и колонизации потенциальных патогенов | Нарушение барьерной функции повышает риск местных и системных инфекций |
Клинически значимый дефицит компонентов комплемента сопровождается рецидивирующими инфекциями, особенно при недостаточности C3, тогда как дефекты терминального комплекса повышают восприимчивость к инвазии Neisseria. Снижение показателей CH50 или AH50 помогает определить уровень поражения комплементной системы и дифференцировать дефект отдельного пути от общего терминального нарушения. Комплемент также участвует в удалении иммунных комплексов, поэтому его активация имеет значение не только при инфекциях, но и при воспалительных заболеваниях. Таким образом, его каскадная активация является типичной неспецифической эффекторной реакцией, связывающей распознавание чужеродных структур с их удалением.