2) диких мышевидных грызунов
3) крупный рогатый скот
4) бродячих и охотничьих собак (+)
Окончательными хозяевами эхинококков являются представители семейства псовых, у которых в тонком кишечнике паразитируют половозрелые ленточные формы гельминта и образуются яйца. Бродячие и охотничьи собаки заражаются при поедании поражённых органов сельскохозяйственных животных либо инфицированных диких грызунов. Яйца выделяются с фекалиями и загрязняют почву, воду, шерсть животных и пищевые продукты, что обеспечивает дальнейшее заражение промежуточных хозяев.
Мелкий и крупный рогатый скот при эхинококкозе выступают преимущественно промежуточными хозяевами: в их тканях развиваются личиночные стадии Echinococcus granulosus, обычно с образованием гидатидных кист. Дикие мышевидные грызуны являются промежуточными хозяевами Echinococcus multilocularis, вызывающего альвеолярный эхинококкоз. Человек заражается при проглатывании яиц и также становится случайным промежуточным хозяином; в естественной эпидемиологической цепи он не является источником заражения окончательных хозяев.
| Форма заболевания | Возбудитель | Основной окончательный хозяин | Промежуточные хозяева | Тип поражения у человека |
|---|---|---|---|---|
| Кистозный эхинококкоз | Echinococcus granulosus | Собаки и другие псовые | Овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи | Одиночная или ограниченная гидатидная киста, чаще в печени и лёгких |
| Альвеолярный эхинококкоз | Echinococcus multilocularis | Лисицы, собаки, реже другие псовые и кошачьи | Мышевидные грызуны | Инфильтративное очаговое поражение печени с инвазией окружающих тканей |
| Заражение окончательного хозяина | Проглатывание личиночных стадий | Поедание заражённых органов или грызунов | — | В кишечнике формируются половозрелые цестоды |
| Заражение промежуточного хозяина | Проглатывание яиц | Фекально-оральный путь | Животные и человек | Онкосфера проникает через кишечную стенку и чаще достигает печени |
| Эпидемиологическая роль человека | Случайный промежуточный хозяин | Не выделяет яйца паразита | Не поддерживает обычный цикл передачи | Заражение происходит от собак, загрязнённой почвы, воды, овощей и шерсти |
| Ключевой диагностический признак кистозной формы | Гидатидная киста | — | — | Киста с дочерними пузырями, эхогенными включениями; подтверждение серологией и визуализацией |
| Ключевой диагностический признак альвеолярной формы | Инфильтративный паразитарный очаг | — | — | Неоднородное образование печени с некрозами и кальцинатами, напоминающее опухоль |
Эпидемиологически наиболее опасны собаки, имеющие доступ к боенским отходам, сырому мясу и охоте на грызунов. Профилактика включает дегельминтизацию собак по ветеринарным показаниям, недопущение скармливания им внутренних органов животных, санитарный контроль убоя и соблюдение гигиены рук. Диагностика у человека основывается на ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и серологических тестах с учётом клинической формы. Лечение подбирают индивидуально: применяют хирургическое удаление очага или кисты, альбендазол и, при альвеолярном эхинококкозе, длительную противопаразитарную терапию.