2) муниципальная (+)
3) ведомственная
4) частная
Муниципальная система здравоохранения имеет наиболее выраженную социальную направленность, поскольку ориентирована на медицинское обеспечение всего населения определённой территории, а не на получение прибыли или обслуживание ограниченного контингента. Её деятельность связана с обеспечением доступности первичной медико-санитарной помощи, профилактикой заболеваний, санитарно-гигиеническим просвещением, диспансерным наблюдением и реализацией территориальных программ охраны здоровья.
Социальная ориентация определяется принципами равенства и территориальной доступности медицинской помощи, приоритетом профилактики и ответственностью перед населением муниципального образования. Финансирование осуществляется преимущественно за счёт бюджетных средств и системы обязательного медицинского страхования, поэтому объём помощи не должен зависеть только от платёжеспособности пациента. Именно сочетание массового охвата, профилактической направленности и обеспечения общественных потребностей делает муниципальную систему наиболее социально ориентированной.
Коммерческие и частные организации преимущественно работают на основе возмездного оказания услуг и экономической эффективности. Ведомственная система прежде всего обеспечивает сотрудников конкретного учреждения или отрасли, поэтому её доступность для населения ограничена. Муниципальная система, напротив, строится по территориальному принципу и обеспечивает взаимодействие медицинских организаций с органами местного самоуправления, образовательными учреждениями и социальными службами.
| Вид системы | Основной принцип организации | Преимущественный контингент | Социальная направленность |
|---|---|---|---|
| Муниципальная | Территориальный охват и обеспечение доступности медицинской помощи | Все население муниципального образования | Наиболее выраженная: профилактика, первичная помощь, санитарно-гигиеническое просвещение |
| Ведомственная | Организация медицинской помощи в рамках определённого ведомства или отрасли | Работники ведомства, военнослужащие, члены их семей | Ограниченная, так как помощь ориентирована на специальный контингент |
| Коммерческая | Оказание медицинских услуг на возмездной основе | Пациенты, приобретающие услуги самостоятельно или через договор | Зависит от спроса и экономической эффективности, общественный охват не является ведущей целью |
| Частная | Негосударственная форма собственности медицинской организации | Пациенты, выбирающие конкретного поставщика помощи | Может участвовать в государственных программах, но сама по себе не гарантирует всеобщую доступность |
Таким образом, критерием выбора является не форма собственности сама по себе, а степень ориентации системы на общественные потребности и равный доступ населения к помощи. Муниципальная система наиболее полно реализует профилактическую модель здравоохранения, включая мероприятия по формированию здорового образа жизни. Участие частных и ведомственных организаций в охране здоровья также возможно, однако их целевые группы или экономические условия деятельности обычно ограничивают социальный охват.