2) по эпидемическим показаниям
3) не реже 2 раз в год
4) не реже одного раза в 2 года
Обследование доноров биологических жидкостей на ВИЧ-инфекцию проводится при каждом взятии донорского материала. Предыдущее отрицательное исследование подтверждает отсутствие выявляемых маркеров инфекции только на момент его выполнения и не исключает заражение в последующий период. Поэтому результат обследования не переносится автоматически на следующие донации.
Такой порядок связан с необходимостью предотвращения передачи ВИЧ через кровь и другие биологические материалы. Скрининг обычно включает выявление антител к ВИЧ-1/ВИЧ-2 и антигена p24 методами иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа; в предусмотренных алгоритмом случаях применяются молекулярные методы обнаружения нуклеиновых кислот вируса. При реактивном результате материал бракуется, а донор направляется на подтверждающее лабораторное обследование.
Ключевое значение имеет период окна — интервал после инфицирования, когда концентрация вирусных маркеров еще недостаточна для надежного обнаружения. Даже современные тест-системы не устраняют этот риск полностью, поэтому регулярность именно при каждой донации является обязательным принципом безопасности, а не заменяется обследованием по эпидемическим показаниям или редким периодическим контролем.
| Ситуация или этап | Значение для обследования донора |
|---|---|
| Каждое взятие донорского материала | Обязательное исследование независимо от результатов предыдущих донаций и длительности интервала между ними. |
| Отрицательный результат при предыдущей донации | Не является бессрочным допуском: он характеризует только обследованный момент и не исключает последующего инфицирования. |
| Период окна ВИЧ-инфекции | Возможен отрицательный лабораторный результат вскоре после заражения; риск снижается сочетанием серологических и, при необходимости, молекулярных методов. |
| Реактивный скрининговый результат | Донорский материал не используется; результат подлежит подтверждению в специализированной лаборатории по установленному алгоритму. |
| Эпидемические показания | Могут быть основанием для дополнительных обследований, но не заменяют обязательный контроль при каждой донации. |
| Обследование два раза в год или один раз в два года | Недостаточно для обеспечения безопасности материала, поскольку между исследованиями сохраняется неконтролируемый период возможного инфицирования. |
| Основной профилактический принцип | Каждая единица биологического материала рассматривается как потенциально опасная до получения отрицательного результата актуального исследования. |
Таким образом, правильная периодичность определяется не календарным интервалом, а каждой процедурой получения донорского материала. Это обеспечивает выявление возможной инфекции, возникшей после предыдущего обследования, и предотвращает использование потенциально инфицированного материала. При положительном или неопределенном результате донор временно отстраняется, а материал подлежит изъятию из дальнейшего применения. Требование распространяется на всех доноров независимо от отсутствия симптомов, поскольку ВИЧ-инфекция длительное время может протекать бессимптомно.