2) заболеваний нервной системы
3) заболеваний желудочно-кишечного тракта
4) заболеваний опорно-двигательного аппарата
Первый этап диспансеризации является массовым скрининговым обследованием, направленным на комплексную оценку состояния здоровья, выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и ранее не диагностированных патологических состояний. По совокупности полученных данных гражданину устанавливают группу здоровья и определяют наличие медицинских показаний для диспансерного наблюдения. Поэтому правильным является ответ, связанный с определением обеих групп.
Группа здоровья отражает обобщённую оценку состояния организма и выраженности факторов риска, а группа диспансерного наблюдения — необходимость регулярного медицинского контроля при наличии хронического заболевания или иного состояния, требующего наблюдения. Скрининг включает анкетирование, антропометрию, измерение артериального давления, оценку сердечно-сосудистого риска, лабораторные и инструментальные исследования, предусмотренные для соответствующей возрастно-половой категории. При выявлении отклонений пациент направляется на второй этап для уточняющей диагностики, а не получает окончательный диагноз только по результатам скрининга.
Обследование не ограничивается одной системой органов: в ходе диспансеризации могут выявляться факторы риска и признаки заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической, дыхательной и других систем. Заболевания нервной, пищеварительной или опорно-двигательной систем могут быть обнаружены, но их поиск не является самостоятельной общей целью первого этапа. Главный принцип — ранняя стратификация риска, распределение граждан по группам здоровья и организация дальнейшего медицинского маршрута.
| Группа | Основная характеристика | Тактика наблюдения |
|---|---|---|
| I группа здоровья | Хронические заболевания и значимые факторы риска не выявлены; функции органов сохранены | Профилактическое консультирование, плановое прохождение диспансеризации |
| II группа здоровья | Хронические заболевания не установлены, но имеются факторы риска, включая повышенный сердечно-сосудистый риск | Коррекция образа жизни, профилактические мероприятия, контроль факторов риска |
| IIIа группа здоровья | Выявлено хроническое неинфекционное заболевание, требующее диспансерного наблюдения | Регулярные осмотры, контроль терапии и показателей заболевания |
| IIIб группа здоровья | Имеются иные заболевания или состояния, требующие диспансерного наблюдения | Наблюдение по профилю заболевания и направление к специалистам |
| Положительный скрининговый результат | Выявлены симптомы, факторы риска или отклонения лабораторных и инструментальных показателей | Уточняющее обследование, консультация специалиста, при необходимости — второй этап |
| Отрицательный скрининговый результат | Признаки заболевания и значимые факторы риска не обнаружены в пределах проведённого обследования | Плановое профилактическое наблюдение с учётом возраста и индивидуальных факторов |
Таким образом, первый этап выполняет одновременно диагностическую и организационную функцию. Его результатом становится не только выявление возможной патологии, но и определение интенсивности последующего медицинского наблюдения. Установленная группа здоровья может изменяться при появлении новых заболеваний или устранении факторов риска. При подозрении на конкретную патологию окончательное заключение основывается на результатах дополнительного обследования.