2) четвертой
3) третьей (+)
4) второй
Ребенок с хроническим заболеванием в стадии компенсации относится к III группе здоровья. Компенсация означает, что патологический процесс сохраняется, но клинические проявления минимальны или отсутствуют, обострения нет, а функции пораженного органа и общая жизнедеятельность существенно не нарушены. Таким образом, наличие хронического диагноза исключает I и II группы, но сохранение функциональных возможностей не позволяет отнести ребенка к IV или V группе.
Распределение по группам здоровья проводят с учетом не только установленного заболевания, но и его активности, стадии, выраженности функциональных нарушений, частоты обострений и необходимости медицинского наблюдения. III группа предполагает диспансерное наблюдение, профилактику обострений и учет выявленных ограничений при организации физического воспитания, режима и оздоровительных мероприятий. При переходе заболевания в субкомпенсацию или декомпенсацию группа здоровья подлежит пересмотру.
| Группа здоровья | Основные критерии | Типичный клинический статус |
|---|---|---|
| I | Отсутствуют хронические заболевания, функциональные отклонения и факторы риска, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту | Практически здоровый ребенок |
| II | Хронические заболевания отсутствуют, но имеются функциональные отклонения, факторы риска или период восстановления после острого заболевания | Состояние предболезни либо повышенная вероятность нарушений здоровья |
| III | Имеется хроническое заболевание в стадии компенсации; функциональные возможности организма сохранены или нарушены незначительно | Стабильное состояние без выраженных симптомов и текущего обострения |
| IV | Хроническое заболевание находится в стадии субкомпенсации; отмечается снижение функциональных возможностей, возможны частые обострения | Состояние требует расширенного медицинского контроля и ограничений по нагрузке |
| V | Тяжелое хроническое заболевание в стадии декомпенсации, выраженное стойкое нарушение функций, часто сопровождающееся инвалидностью | Значительное ограничение жизнедеятельности и потребность в постоянной медицинской помощи |
| Ключевой принцип | Группа определяется совокупностью диагноза, активности процесса и функционального состояния на момент осмотра | Один только факт хронического диагноза без оценки компенсации недостаточен |
III группа не означает полного отсутствия ограничений: ребенку может требоваться индивидуальный режим наблюдения и коррекция физических нагрузок. Важное значение имеют объективные данные осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающие стабильность состояния. При ухудшении течения заболевания проводится повторная оценка и определяется соответствующая группа здоровья.