2) определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой работе (+)
3) предупреждение несчастных случаев на производстве
4) своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий
Обязательный предварительный медицинский осмотр проводится до заключения трудового договора или допуска к работе, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также в иных случаях, установленных законодательством. Его основная задача — установить, позволяет ли состояние здоровья конкретного работника выполнять поручаемую работу с учетом ее характера, условий и профессиональных рисков. В ходе осмотра выявляют заболевания и функциональные нарушения, которые могут быть противопоказаниями к работе либо требовать дополнительных ограничений.
Медицинское заключение формируется на основании анамнеза, осмотра врачами-специалистами и результатов лабораторно-инструментальных исследований, перечень которых определяется условиями труда и действующими нормативными требованиями. Оценивается не абстрактная общая трудоспособность , а соответствие состояния здоровья конкретной профессиональной деятельности: например, способности безопасно работать на высоте, с движущимися механизмами, химическими веществами или при значительной физической нагрузке. Поэтому именно установление соответствия здоровья поручаемой работе является непосредственной целью предварительного осмотра; снижение риска несчастных случаев и раннее выявление заболеваний имеют профилактическое, но не основное значение.
| Медицинское мероприятие | Срок проведения | Основная цель | Типичный результат |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | До приема на работу или допуска к определенной деятельности | Оценка соответствия здоровья условиям и требованиям конкретной работы | Заключение об отсутствии или наличии медицинских противопоказаний |
| Периодический медицинский осмотр | В процессе трудовой деятельности с установленной периодичностью | Динамическое наблюдение, раннее выявление профессионально обусловленных нарушений и противопоказаний | Допуск к дальнейшей работе, направление на дообследование или медицинские рекомендации |
| Предрейсовый или предсменный осмотр | Перед сменой либо рейсом, если проведение предусмотрено законодательством | Оценка текущего состояния, возможности безопасного выполнения обязанностей в данный момент | Допуск или недопуск к смене при признаках заболевания, опьянения или выраженного переутомления |
| Профилактический медицинский осмотр | В рамках диспансеризации и профилактических программ | Раннее выявление заболеваний и факторов риска, не обязательно связанных с профессией | Профилактические рекомендации, диспансерное наблюдение или направление на лечение |
| Экспертиза связи заболевания с профессией | При подозрении на профессиональное заболевание | Установление причинной связи патологии с воздействием производственных факторов | Экспертное заключение о профессиональном характере заболевания |
| Медицинская реабилитация | После заболевания, травмы или стойкого функционального нарушения | Восстановление функций, работоспособности и адаптации пациента | Индивидуальная программа восстановления и оценка возможности возвращения к труду |
Предварительный осмотр выполняет также функцию первичного профессионального отбора по медицинским критериям, но не заменяет оценку условий труда работодателем. Выявленные противопоказания должны соотноситься с конкретными вредными факторами, тяжестью и напряженностью трудового процесса. При наличии сомнений медицинская организация вправе назначить дополнительное обследование в установленном порядке. Итогом является документированное заключение, определяющее возможность безопасного выполнения работником поручаемых обязанностей.