2) медицинские осмотры по желанию
3) только обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры
4) обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (+)
Правильный ответ — обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Статья 213 Трудового кодекса РФ устанавливает их для работников, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда, если воздействие соответствующих производственных факторов либо характер выполняемой работы предусмотрены нормативными требованиями. Основанием служат результаты специальной оценки условий труда, перечни вредных факторов и виды работ, утверждённые в установленном порядке.
Предварительный осмотр проводится до допуска к работе и позволяет оценить соответствие состояния здоровья будущим профессиональным требованиям, выявить медицинские противопоказания и исходные показатели здоровья. Периодический осмотр проводится уже в процессе трудовой деятельности с установленной нормативными актами периодичностью; его задачи — раннее выявление признаков профессиональных заболеваний, начальных нарушений функций органов и систем, а также определение медицинских рекомендаций по дальнейшей работе. Обязательность обоих этапов обусловлена тем, что профессиональные нарушения могут развиваться постепенно и длительно протекать без выраженных симптомов.
Организацию и оплату осмотров обеспечивает работодатель, а медицинская организация оформляет заключение о наличии или отсутствии противопоказаний и при необходимости направляет работника на дополнительные обследования. Непрохождение обязательного осмотра или наличие противопоказаний исключает законный допуск к соответствующей работе до устранения оснований для ограничения. Поэтому замена предварительного осмотра периодическим либо проведение только одного из них не соответствует установленному профилактическому принципу.
| Этап медицинского контроля | Когда проводится | Основная цель | Медицинское значение |
|---|---|---|---|
| Предварительный осмотр | До заключения трудового договора или допуска к работе | Оценка профессиональной пригодности и выявление противопоказаний | Определяет возможность безопасного выполнения конкретных трудовых обязанностей |
| Периодический осмотр | В период работы с установленной нормативной периодичностью | Раннее выявление профессиональных и общих заболеваний, связанных с условиями труда | Позволяет своевременно изменить условия труда, назначить лечение или направить на углублённое обследование |
| Факторы, являющиеся основанием | Определяются до организации осмотра | Учитываются химические, физические, биологические факторы и тяжесть или напряжённость труда | Формируют объём обследований и периодичность медицинского наблюдения |
| Медицинские противопоказания | Могут быть установлены при предварительном или периодическом осмотре | Предотвращение ухудшения здоровья и аварийных ситуаций | Могут повлечь недопуск к работе, перевод или необходимость дополнительной экспертизы |
| Результат осмотра | После завершения предусмотренного обследования | Оформление медицинского заключения | Заключение используется для решения вопроса о допуске и дальнейшей тактике наблюдения |
| Ответственность за организацию | На всех этапах обязательного контроля | Обеспечение направления работников и финансирования процедуры | Расходы несёт работодатель; прохождение осмотра является не добровольным, а трудовым требованием |
Медицинские осмотры являются частью системы профилактики профессиональной патологии и сохранения трудоспособности. Их содержание определяется не только должностью, но и конкретным воздействующим фактором, его уровнем и характеристиками рабочего процесса. При выявлении подозрения на профессиональное заболевание работник подлежит дополнительному обследованию и специализированному наблюдению. Комплексное проведение предварительного и периодического контроля обеспечивает преемственность оценки здоровья от момента трудоустройства на протяжении всей работы.