2) гамма-терапевтической установки
3) рентгеновского аппарата
4) компьютерного томографа
Открытые радионуклиды представляют наибольшую потенциальную опасность для окружающей среды, поскольку находятся в форме растворов, газов, аэрозолей или радиоактивно загрязнённых материалов и могут покидать рабочую зону. При нарушении правил обращения они способны поступать в воздух, воду, почву, канализацию, на поверхности оборудования и кожные покровы персонала. Помимо внешнего облучения, возникает риск внутреннего облучения вследствие ингаляции, проглатывания или проникновения радионуклида через повреждённую кожу; особенно значимы радионуклиды с высокой биологической тропностью и длительным периодом полураспада.
Источники в гамма-терапевтических установках обычно являются герметичными, поэтому при штатной эксплуатации радионуклид не распространяется в окружающую среду, хотя сохраняется выраженная опасность внешнего облучения при недостаточном экранировании или нарушении условий хранения. Рентгеновский аппарат и компьютерный томограф формируют ионизирующее излучение только во время включения генератора; после прекращения экспозиции радиоактивное загрязнение помещения не возникает. Таким образом, ключевым критерием является не только мощность дозы, но и возможность миграции радиоактивного вещества во внешнюю среду с формированием радиационного загрязнения.
| Источник ионизирующего излучения | Состояние источника | Основной путь радиационного воздействия | Риск загрязнения окружающей среды | Основные меры контроля |
|---|---|---|---|---|
| Открытые радионуклиды | Растворы, газы, аэрозоли, порошки или загрязнённые материалы | Внешнее и внутреннее облучение при ингаляции, поступлении внутрь организма и контаминации кожи | Высокий: возможен перенос через воздух, сточные воды, отходы, поверхности и биологические цепи | Герметизация процессов, зонирование, индивидуальный дозиметрический и радиометрический контроль, специальное обращение с отходами |
| Гамма-терапевтическая установка | Герметичный радиоактивный источник в защитном блоке | Преимущественно внешнее облучение при работе установки, неисправности или нарушении хранения | Обычно низкий при сохранении герметичности; повышается при повреждении источника или аварии | Экранирование, блокировки, контроль положения источника, периодическая проверка герметичности и дозиметрия |
| Рентгеновский аппарат | Электрический генератор рентгеновского излучения | Внешнее облучение пациента и персонала во время экспозиции | Отсутствует остаточная радиоактивность после выключения генератора | Обоснование исследования, оптимизация параметров, дистанция, экраны и технический контроль аппарата |
| Компьютерный томограф | Рентгеновский генератор с вращающейся системой излучения | Внешнее облучение при выполнении серии сканирований | Не формирует радиоактивного загрязнения помещения или отходов | Автоматическая оптимизация дозы, ограничение области и числа фаз исследования, контроль качества |
| Радиоактивные отходы медицинской организации | Материалы, содержащие или загрязнённые радионуклидами | Внешнее облучение и возможное поступление радионуклидов в организм | Зависит от активности, периода полураспада, химической формы и условий хранения | Сортировка, маркировка, выдержка до распада, экранированное хранение и контролируемая утилизация |
Степень опасности открытого радионуклида определяется активностью, видом излучения, периодом полураспада, путями поступления и способностью включаться в обмен веществ. Профилактика основана на принципе ALARA — поддержании доз на разумно достижимом минимальном уровне. Особое значение имеют предотвращение разливов и аэрозолеобразования, контроль загрязнения поверхностей и правильное обращение с радиоактивными отходами. При аварии требуется немедленная локализация источника, ограничение доступа, радиометрическое обследование и дезактивация.