2) 2
3) 3
4) 4 (+)
Оценка риска для здоровья включает четыре последовательных этапа: идентификацию опасности, оценку зависимости доза—ответ , оценку экспозиции и характеристику риска. Такая структура соответствует общепринятой методологии гигиенической оценки и позволяет последовательно перейти от установления потенциально вредного фактора к количественной или качественной оценке вероятности неблагоприятных эффектов у человека.
На первом этапе определяют природу опасности и доказанность ее воздействия; далее устанавливают связь между уровнем воздействия и выраженностью или частотой эффекта, включая пороговые и беспороговые модели. Оценка экспозиции учитывает концентрацию фактора, пути поступления, длительность и частоту контакта, а также численность и уязвимость экспонируемых групп. На заключительном этапе объединяют сведения об опасности, зависимости доза—ответ и реальном воздействии, формулируя итоговый риск с указанием неопределенности.
| Этап | Основное содержание | Ключевой результат |
|---|---|---|
| 1. Идентификация опасности | Определение химического, физического или биологического фактора и анализ данных о его токсичности, канцерогенности, мутагенности, аллергенности или иных эффектах. | Установлено, способен ли фактор вызывать неблагоприятные последствия для здоровья. |
| 2. Оценка зависимости доза—ответ | Изучение изменения вероятности или тяжести эффекта при разных уровнях воздействия; определение пороговых значений, референтных доз и факторов канцерогенного риска. | Получена количественная модель связи между дозой и эффектом. |
| 3. Оценка экспозиции | Расчет фактической или прогнозируемой дозы с учетом концентрации, пути поступления, продолжительности и кратности контакта, особенностей питания, дыхания и поведения. | Определен уровень воздействия на население или отдельные группы. |
| 4. Характеристика риска | Интеграция результатов предыдущих этапов с учетом вариабельности и неопределенности исходных данных. | Сформулирована вероятность и, по возможности, величина неблагоприятного эффекта. |
| Пороговые эффекты | Сравнение расчетной суточной или среднесменной дозы с референтной дозой, допустимой концентрацией либо иным гигиеническим нормативом. | Оценивается наличие или отсутствие превышения уровня, при котором ожидается вредный эффект. |
| Беспороговые эффекты | Для канцерогенных и ряда генотоксических воздействий рассчитывают индивидуальный или популяционный дополнительный риск. | Определяется вероятностная оценка возникновения эффекта при длительном воздействии. |
Нарушение последовательности этапов может привести к неверной интерпретации опасности и завышению либо занижению фактического риска. Гигиеническая нормативная оценка и оценка риска связаны, но не тождественны: норматив характеризует допустимый уровень, а риск учитывает конкретные условия экспозиции. Результаты оценки используют для обоснования профилактических мероприятий, санитарных ограничений и приоритетов государственного санитарно-эпидемиологического надзора.