2) Роспотребнадзора
3) Министерства здравоохранения Российской Федерации (+)
4) Ростехнадзора
Персонал группы А — это работники, которые непосредственно взаимодействуют с техногенными источниками ионизирующего излучения либо могут подвергаться профессиональному облучению. Для них обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры являются частью системы радиационной защиты: до допуска к работе оценивается отсутствие медицинских противопоказаний, а в дальнейшем контролируется состояние здоровья и возможность продолжения работы в условиях воздействия радиационного фактора.
Правильным является вариант, относящий эту функцию к Министерству здравоохранения Российской Федерации, поскольку именно Минздрав устанавливает порядок проведения медицинских осмотров, требования к составу врачебной комиссии, объёму обследований и критериям допуска к работам с источниками ионизирующего излучения. Нормативной основой служит порядок обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, утверждённый приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, с учётом действующих санитарных и радиационно-гигиенических требований.
Непосредственное обследование выполняет не министерство, а медицинская организация, имеющая соответствующие полномочия и формирующая врачебную комиссию. В рамках осмотра анализируются профессиональный и радиационный анамнез, результаты лабораторных и инструментальных исследований, наличие заболеваний, способных ограничивать работу с источниками излучения, а также данные индивидуального дозиметрического контроля. Роспотребнадзор осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор, Ростехнадзор контролирует безопасность при использовании атомной энергии в пределах своей компетенции, а МЧС отвечает главным образом за предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций.
| Элемент системы | Основная характеристика | Медицинское или управленческое значение |
|---|---|---|
| Персонал группы А | Работники, непосредственно занятые с источниками ионизирующего излучения | Требуются обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и индивидуальный дозиметрический контроль |
| Персонал группы Б | Работники, находящиеся в зоне возможного воздействия излучения, но не работающие непосредственно с источниками | Уровень профессионального риска ниже, объём медицинского контроля определяется условиями труда и нормативными требованиями |
| Персонал группы В | Лица, профессионально не работающие с источниками ионизирующего излучения | Специальные требования, характерные для персонала группы А, обычно не применяются |
| Предварительный медицинский осмотр | Проводится до приёма на работу | Определяет исходное состояние здоровья и наличие противопоказаний к профессиональному облучению |
| Периодический медицинский осмотр | Проводится в процессе трудовой деятельности с установленной периодичностью | Позволяет выявлять ранние признаки нарушений здоровья, оценивать профессиональную пригодность и необходимость дополнительных обследований |
| Министерство здравоохранения Российской Федерации | Осуществляет нормативно-правовое и организационно-методическое регулирование медицинских осмотров | Утверждает порядок обследований, требования к комиссиям и медицинские критерии допуска или недопуска к работе |
| Надзорные и аварийно-спасательные органы | Роспотребнадзор и Ростехнадзор контролируют санитарные и радиационные аспекты в пределах полномочий; МЧС занимается чрезвычайными ситуациями | Эти органы не являются основным регулятором порядка проведения медицинских осмотров персонала группы А |
По результатам осмотра врачебная комиссия оформляет заключение о возможности работы в условиях воздействия ионизирующего излучения. При выявлении противопоказаний работник не допускается к соответствующим обязанностям или направляется на медицинское дообследование. Таким образом, компетенция Минздрава заключается в формировании единого медицинского регламента, обеспечивающего раннее выявление нарушений здоровья и профилактику профессионального облучения.