2) среднюю длительность пребывания больного в стационаре
3) уровень заболеваемости
4) среднюю продолжительность лечения
Структура заболеваемости является качественным показателем, поскольку отражает состав зарегистрированных случаев по отдельным признакам: нозологическим формам, этиологии, возрасту, полу, территории, социальным группам и другим категориям. Она рассчитывается как доля случаев определённой группы в общей совокупности заболевших, то есть представляет собой экстенсивный показатель. Анализ структуры позволяет определить, какие инфекции формируют основной объём эпидемической заболеваемости, выявить различия между территориями и оценить направленность профилактических мероприятий.
В отличие от структуры, уровень заболеваемости характеризует частоту возникновения заболеваний в определённой популяции за установленный период и выражается числом случаев на 1 000, 10 000 или 100 000 населения. Это интенсивный показатель, предназначенный для оценки риска заболевания, а не состава совокупности. Средняя длительность пребывания в стационаре и средняя продолжительность лечения относятся преимущественно к показателям деятельности медицинских организаций, эффективности и организации лечебного процесса; они не описывают качественный состав эпидемической заболеваемости.
Для корректной интерпретации эпидемиологической ситуации структуру необходимо оценивать совместно с уровнем заболеваемости, динамикой, территориальным распределением и возрастно-половыми характеристиками. Высокая доля определённой инфекции ещё не означает высокий индивидуальный риск, если общий уровень заболеваемости невелик. Поэтому экстенсивные и интенсивные показатели дополняют друг друга и используются для обоснования приоритетов эпидемиологического надзора.
| Показатель или характеристика | Тип показателя | Что отражает | Пример интерпретации |
|---|---|---|---|
| Структура заболеваемости | Качественный, экстенсивный | Распределение всех случаев между нозологическими, возрастными, половыми и социальными группами | Доля гриппа среди всех зарегистрированных инфекционных заболеваний |
| Уровень заболеваемости | Количественный, интенсивный | Частоту возникновения заболеваний в расчёте на численность населения | Число случаев кишечных инфекций на 100 000 населения за год |
| Динамика заболеваемости | Временная характеристика | Изменение уровня заболевания по месяцам, годам или в ходе эпидемического подъёма | Рост числа случаев в сезонный период |
| Территориальная структура | Качественная характеристика распределения | Соотношение случаев между регионами, населёнными пунктами или отдельными очагами | Преобладание случаев в районах с общим источником инфекции |
| Средняя длительность пребывания в стационаре | Средняя величина деятельности медицинской организации | Продолжительность использования коечного фонда одним пациентом | Оценивает организацию стационарной помощи, а не состав эпидемической заболеваемости |
| Средняя продолжительность лечения | Клинико-организационный показатель | Длительность лечебного процесса до выздоровления, улучшения или другого исхода | Используется для оценки лечебной тактики и эффективности медицинской помощи |
Структура заболеваемости особенно важна при планировании профилактики, поскольку показывает, на какие инфекции и контингенты следует направить основные ресурсы. Её изменения могут быть связаны с сезонностью, миграцией населения, вакцинацией, изменением диагностики или появлением новых путей передачи инфекции. Для оценки реальной эпидемиологической опасности данные о структуре сопоставляют с абсолютным числом случаев и интенсивными показателями. Такое комплексное рассмотрение предотвращает ошибочный вывод о масштабе эпидемии только по доле отдельных заболеваний.