2) стоимость непроизведенного продукта (+)
3) расходы на обследование больного и соприкасавшихся с ним лиц
4) расходы на содержание больного на дому
Социальная актуальность заболевания определяется не только числом заболевших, но и масштабом потерь для общества. Наиболее значимым показателем является стоимость непроизведённого продукта — экономический ущерб, возникающий вследствие временной нетрудоспособности, инвалидности, преждевременной смерти и снижения трудовой производительности. Чем больше дней утраты трудоспособности и чем выше социально-трудовой потенциал заболевших, тем значительнее объём продукции и услуг, которые общество не получает.
Этот показатель относится преимущественно к косвенным, или непрямым, экономическим потерям. В отличие от расходов на лечение, диагностику и уход, которые отражают затраты системы здравоохранения и семьи, стоимость непроизведённого продукта характеризует последствия болезни для экономики и общественного воспроизводства. Поэтому она лучше отражает совокупную социальную значимость заболевания и используется при сравнении приоритетов профилактики, диспансеризации и организации медицинской помощи.
Расчёт потерь может учитывать число случаев заболевания, продолжительность временной нетрудоспособности, возраст и занятость пациентов, уровень производительности труда, инвалидизацию и смертность. При хронических и социально значимых заболеваниях косвенный ущерб нередко многократно превышает прямые медицинские расходы. Именно поэтому в качестве важнейшего социального критерия актуальности болезни рассматривается стоимость непроизведённого продукта.
| Компонент социально-экономического ущерба | Содержание | Что характеризует |
|---|---|---|
| Прямые медицинские затраты | Расходы на диагностику, лечение, лекарственное обеспечение и реабилитацию | Ресурсную нагрузку на систему здравоохранения |
| Прямые немедицинские затраты | Транспорт, специальный уход, социальное обслуживание, адаптацию среды | Дополнительные расходы семьи и социальных служб |
| Стоимость непроизведённого продукта | Потери товаров и услуг из-за отсутствия работника, снижения его производительности или выбытия из трудовой деятельности | Основную социально-экономическую значимость заболевания |
| Временная нетрудоспособность | Потеря рабочих дней вследствие острого или обострившегося заболевания | Краткосрочное снижение трудового потенциала |
| Стойкая утрата трудоспособности | Снижение или прекращение способности к профессиональной деятельности при инвалидности | Длительные потери трудовых ресурсов и потребность в социальной поддержке |
| Преждевременная смертность | Утрата потенциальных лет жизни и участия человека в производстве | Наиболее тяжёлый вариант косвенного общественного ущерба |
| Нематериальные потери | Боль, снижение качества жизни, психологическая и семейная нагрузка | Социальные последствия, которые трудно выразить в денежной форме |
При оценке приоритетности заболеваний целесообразно рассматривать прямые и косвенные потери в совокупности. Однако именно утраченное производство связывает заболеваемость с демографическим, трудовым и экономическим развитием общества. Показатель особенно информативен при заболеваниях, приводящих к длительной нетрудоспособности, инвалидности или смерти в трудоспособном возрасте. Его анализ помогает обосновывать профилактические программы и распределение ресурсов здравоохранения.